短效避孕藥與安全套 哪個(gè)更安全?
1 過度信賴安全期
【分析】 排卵日受多種因素影響
“國(guó)外將安全期避孕法稱之為自然避孕法,由于其不會(huì)中斷性生活過程,也不需要女性服用任何藥物,所以不少人傾向于安全期避孕法,尤其是在已婚人群中,這種方法的使用比率是比較高的!北本⿱D產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科副主任醫(yī)師羅嵐蓉向記者介紹,但安全期其實(shí)并非真正安全。
從人體的排卵規(guī)律來看,確實(shí)存在一個(gè)相對(duì)的安全期,但問題在于不少人其實(shí)很難確切把握安全期。這是因?yàn)榕缘呐怕讶掌诓⒉还潭ǎ瑫?huì)受到多種因素的影響而發(fā)生變化,包括情緒緊張、工作生活不規(guī)律、睡眠不良、減肥及性生活的頻率等。正由于此,所以一般情況下,這種避孕法的失敗率較高,其成功幾率為50%-60%。所以,醫(yī)生并不推薦女性采用這種避孕方法。
【正解】 結(jié)合其他方法推算安全期
羅嵐蓉解釋,安全期的推算要與其他方法相配合,如宮頸黏液觀察法、測(cè)量基礎(chǔ)體溫法等,結(jié)合這些相對(duì)客觀的自身指標(biāo),女性才能綜合判斷排卵期。但這些方法在掌握時(shí)有一定難度,一些相對(duì)專業(yè)的人群才能掌握這種方法。
此外,安全期避孕法僅適用于月經(jīng)比較規(guī)律的女性,女性一般在40歲以后,內(nèi)分泌并不十分穩(wěn)定,較容易受到影響。由于會(huì)受到一系列復(fù)雜因素的影響,安全期避孕法并不適合一般女性。
2 只要使用安全套就不用擔(dān)心懷孕
【分析】 四成人使用安全套不正確
羅嵐蓉告訴記者,使用安全套避孕被稱之為屏障避孕法,即在精子與卵子之間設(shè)置屏障,使其不能結(jié)合,從而達(dá)到避孕的目的。要保證安全套避孕的有效率,前提是堅(jiān)持每次性生活都正確使用。然而,調(diào)研結(jié)果顯示,即使是在有過性體驗(yàn)的人中,也有39%的人不懂安全套的正確用法。而即使是仔細(xì)閱讀了說明書、掌握了正確用法的人,在激情來臨時(shí)也不能保證每次都冷靜地正確使用。
【正解】 “核心競(jìng)爭(zhēng)力”是防病效果
羅嵐蓉醫(yī)師介紹,在正確使用的前提下,安全套的避孕有效率約85%-98%,屬于有效率較高的避孕方法之一。作為一種兩性生活日用品,安全套的“核心競(jìng)爭(zhēng)力”或許并不是它的避孕效果,而是它無可替代的防病效果——在與非固定性伴侶發(fā)生關(guān)系時(shí),那層隔膜雖然影響了親密體驗(yàn),卻也同時(shí)隔斷了疾病傳播的可能性,防止感染疾病。
3 避孕藥對(duì)女性健康和生育不利
【分析】 并非所有激素都是“壞東西”
調(diào)查顯示,57%的女性因?yàn)閾?dān)心生育影響和代謝蓄積問題而拒絕使用短效避孕藥。專家表示,很多人對(duì)短效避孕藥的排斥源自對(duì)激素的“恐慌”,然而,不是所有的激素都是“壞激素”,雌、孕激素是女性卵巢自身分泌的激素,是一切女性功能的基礎(chǔ)。短效避孕藥的成分正是低劑量的雌、孕激素,且代謝迅速,不會(huì)在體內(nèi)沉積。因此,在專業(yè)人士指導(dǎo)下正確服用短效避孕藥,不會(huì)對(duì)女性健康造成不良影響,更不會(huì)影響停藥后的懷孕和未來寶寶的健康。
【正解】 短效避孕藥有效率接近100%
“目前的口服短效避孕藥,不僅是一種安全可靠的常規(guī)避孕方法,還是有效率最高的避孕方法之一,適合健康育齡女性長(zhǎng)期服用,是我們推薦的避孕方法!绷_嵐蓉說,研究發(fā)現(xiàn),只要按照說明書正確服用,短效避孕藥的有效率接近100%,這與絕育相當(dāng)。
羅嵐蓉表示,由于對(duì)一些高效避孕措施的宣傳及落實(shí)不足,我國(guó)目前的重復(fù)流產(chǎn)率比較高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),未婚未育女性的人工流產(chǎn)比率在增加,在一些大城市,重復(fù)流產(chǎn)率達(dá)到50%。同時(shí),有些人目前還沒有完全意識(shí)到手術(shù)對(duì)女性的傷害!坝胁辉邪Y的婦女中,有70%-80%是曾經(jīng)有過手術(shù)流產(chǎn)經(jīng)歷的!绷_嵐蓉說,所以,人們應(yīng)做好避孕工作,遠(yuǎn)離人工流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
4 將緊急避孕藥作為常規(guī)避孕手段
【分析】 長(zhǎng)期服緊急避孕藥較危險(xiǎn)
現(xiàn)實(shí)生活中,有些女性將緊急避孕藥作為常規(guī)避孕方法使用,這其實(shí)是一種比較危險(xiǎn)的做法。
羅嵐蓉說,“緊急”與“常規(guī)”的區(qū)別在于,前者的成分多為大劑量單一孕激素,頻繁服用影響內(nèi)分泌。一般來說,一次緊急避孕藥的孕激素含量幾乎相當(dāng)于口服短效避孕藥一個(gè)周期(21天)的含量。因此,有些女性在服用緊急避孕藥后會(huì)出現(xiàn)出血、月經(jīng)不規(guī)律等。
另外,緊急避孕藥中大劑量的孕激素可能會(huì)減緩輸卵管蠕動(dòng),使受精卵在未進(jìn)入宮腔時(shí)便著床,從而形成宮外孕。但現(xiàn)在的研究尚未發(fā)現(xiàn)服用緊急避孕藥與宮外孕之間存在必然聯(lián)系。
另外,緊急避孕藥的有效率只有85%,如果緊急避孕失敗,女性在懷孕過程中應(yīng)警惕宮外孕。
【正解】 兩種情況適用緊急避孕藥
羅嵐蓉表示,緊急避孕藥僅適用于緊急情況,而不應(yīng)作為常規(guī)避孕方法。適用于緊急避孕藥的情況主要有兩種:一是未采取任何避孕方法,而在事后進(jìn)行補(bǔ)救;二是性生活中出現(xiàn)避孕套破裂等情況。
羅嵐蓉說,鼓勵(lì)大眾了解緊急避孕,因?yàn)檫@可以避免或減少意外妊娠。對(duì)于非意愿性行為,事后緊急避孕藥也是值得推薦的避孕方法。“但并不建議將其作為常規(guī)避孕方法!
■ 熱點(diǎn)問答
短效避孕藥不會(huì)增加新生兒缺陷
Q既然口服短效避孕藥的成功率較高,如果人們考慮受孕,停藥后多久比較合適?是否會(huì)對(duì)女性的生育能力及新生兒產(chǎn)生影響?
羅嵐蓉:停止服用短效避孕藥后,女性來過月經(jīng)后即可考慮受孕。有研究發(fā)現(xiàn),采用短效避孕藥的女性停止服藥后,生育能力的恢復(fù)與采用安全期避孕法的女性是相同的。
現(xiàn)在的短效避孕藥,每片藥中的藥量是非常低的,也不會(huì)增加新生兒缺陷的比例。但長(zhǎng)效避孕藥有可能會(huì)對(duì)女性的生育能力及新生兒產(chǎn)生影響,因?yàn)槠浯x期較長(zhǎng),一般為3-6個(gè)月,這段時(shí)間內(nèi),仍要采取避孕措施,我們一般建議女性選擇短效避孕藥作為過渡。
流產(chǎn)后即開始服用短效避孕藥
Q我國(guó)的重復(fù)流產(chǎn)率較高,是否為避孕方法選擇不當(dāng)?有過流產(chǎn)經(jīng)歷的人群該如何結(jié)合個(gè)體情況,選擇適合自己的避孕方法?
羅嵐蓉:事實(shí)上,對(duì)于有流產(chǎn)經(jīng)歷的女性來說,從手術(shù)后就應(yīng)注意避孕問題。如果一些女性需要長(zhǎng)效的避孕方法,推薦其采用放置宮內(nèi)節(jié)育器的方法。對(duì)于對(duì)避孕方法尚未做出合適選擇的女性,我們一般首先推薦其服用口服短效避孕藥。
需要說明的是,對(duì)于有過人工流產(chǎn)經(jīng)歷的女性來說,在篩查用藥禁忌后,我們一般推薦其流產(chǎn)手術(shù)當(dāng)天即開始服用短效避孕藥,因?yàn)橛姓{(diào)查發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)一部分人在術(shù)后到再次月經(jīng)這段時(shí)期內(nèi)進(jìn)行性生活,而這段時(shí)期內(nèi)的排卵是不規(guī)律的,這也導(dǎo)致了較高的重復(fù)流產(chǎn)率。
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