一、類早孕反應

類早孕反應較常見，約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機體逐漸適應有關。類早孕反應表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐，甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應，常在服藥第1～2周發(fā)生。該反應與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關。

　　發(fā)生類早孕反應不用太焦急，只要將服藥時間改在晚飯后或臨睡前，就可以很好地緩解胃的不適反應；反應較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

　　二、月經(jīng)過少或閉經(jīng)

　　很多女性朋友服用避孕藥后月經(jīng)量變少了，甚至發(fā)生了閉經(jīng)。因為避孕藥可以使子宮內(nèi)膜發(fā)育不全，腺體分泌不足，子宮內(nèi)膜不能正常生長而變薄，致使月經(jīng)量減少。個別女性因避孕藥的抑制作用過度，在停藥后不發(fā)生撤退性出血，出現(xiàn)閉經(jīng)。

　　三、陰道出血

　　不少女性在服藥期間，會發(fā)生持續(xù)性的點滴出血，或者如同月經(jīng)量的突破性出血。這與漏服、遲服避孕藥或者避孕藥藥量不足有關。如果陰道流血發(fā)生在月經(jīng)周期的前半期，常提示雌激素劑量太��；如發(fā)生于后半周期，則表明孕激素劑量不夠，不足以維持子宮內(nèi)膜。

　　前半周期出血時，每日可加用炔雌醇5～10微克，直至該周期結(jié)束；在后半周期出血時則每日可加用1片避孕藥；若出血時間接近月經(jīng)期或出血量多如月經(jīng)時，則可停藥，于出血第5天再服用下一周期藥物。

　　這對本來月經(jīng)量大的女性不啻是一件好事，一般無需特殊處理。如果尿妊娠試驗陰性，停藥7天后仍可繼續(xù)服用下周期的藥物。若連續(xù)閉經(jīng)2個月，則要立即停藥觀察。大多數(shù)人停藥后月經(jīng)會復潮。

　　四、體重增加

　　因為害怕藥物引起發(fā)胖，有些女性不愿意服用避孕藥。避孕藥物中某些成分可以引起體重增加：雄激素可以引起食欲亢進或痤瘡等，尤其是在服用口服避孕藥的最初3個月內(nèi)；雌激素水平升高引起水、鈉潴留，因此導致月經(jīng)后半個周期體重增加；孕激素促進合成代謝，導致體重增加。其實，體重增加的發(fā)生率僅為15%左右。

　　食欲亢進、出現(xiàn)痤瘡者，可以適當節(jié)食并更換17—羥孕酮類制劑如避孕藥2號；月經(jīng)后半期體重增加者，則要減少食鹽的攝入；短期內(nèi)體重增加過多，應停藥。

　　五、面部色素沉著

　　一些服藥時間較長的女性的臉頰部可能出現(xiàn)懷孕時那樣的蝴蝶斑，這是雌激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發(fā)生，且與日光照射有關。

　　避免面部色素沉著，可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、橙子、獼猴桃等等；避免強光照射，外出時涂抹防曬霜；有色素沉著傾向的人，可選用雌激素含量比較低的避孕藥，比如單純孕激素制劑。

　　專家建議：很多人對激素是談之色變，但此“激素”非彼“激素”。的確，糖皮質(zhì)激素大量使用以治療腎炎或其它風濕免疫病時會引起肥胖、胃潰瘍、骨質(zhì)疏松等副作用，但并非所有激素都如此�？诜�避孕藥中的雌激素和孕激素雖然是人工合成的，但是作用與人體自身分泌的激素一致，且模擬的是人體的自然狀態(tài)，最重要的是：現(xiàn)代口服避孕藥中雌激素含量為20-35微克，這種劑量已被公認為是較安全的劑量，大量流行病學調(diào)查資料也證明其危害作用極小。因此不會有上述副作用，大可不必為之擔憂。