男性生殖能力真在退化嗎？

　　并不存在證實(或否認(rèn))男性生殖能力隨時間推移而退化的研究。主要問題在于進(jìn)行這樣的研究非常困難，在造成這一困難的多種因素中，其中之一是生殖力涉及男女雙方，很難把各自一方生殖能力的多種決定因素孤立看待。

　　人們經(jīng)常把這個問題與男性精子質(zhì)量變化混為一談，有關(guān)精子質(zhì)量的問題已經(jīng)談?wù)摿?0多年。從上世紀(jì)90年代中期至今，在全世界多個實驗室進(jìn)行了30多項有關(guān)各種人群的男性精子質(zhì)量變化的追溯性研究。其中一些研究，例如對巴黎地區(qū)已經(jīng)生育子女的男性捐精候選者進(jìn)行的研究，證實精子的一項或數(shù)項特征存在質(zhì)量逐漸降低的現(xiàn)象，而其他特征則不存在這種現(xiàn)象。

　　大部分研究結(jié)果很難進(jìn)行解釋，因為很多研究以尋求不育門診的患者為基礎(chǔ)，這是一個重要偏差。而且在很多研究中，可以發(fā)現(xiàn)在數(shù)據(jù)分析中沒有考慮到一些影響精子特征的共同因素，例如年齡和采集精子之前的禁欲期限。

　　有些研究似乎顯示年輕志愿者的精子質(zhì)量低于年長者(以同一地區(qū)20年前在當(dāng)時30至40歲男性中進(jìn)行的研究為基礎(chǔ))。但是對志愿者的研究結(jié)論應(yīng)該相對來看，因為通常愿意參與研究的志愿者比例很小，可能存在多種誤差，最終很難說接受研究的男性可以代表生育年齡男性的總體情況。

　　而對野生動物的研究發(fā)現(xiàn)多個物種存在雄性繁殖能力下降的現(xiàn)象，某些研究表明繁殖能力下降與環(huán)境變化有關(guān)。人類男性生殖器官異常癥狀(例如出生時或一周歲之前的隱睪癥狀)似乎在增加，但這方面的數(shù)據(jù)也存在爭議。爭議較少的是，在很多發(fā)達(dá)國家，生命最后20年期間罹患睪丸癌的幾率在令人不安地升高。

　　總之，目前關(guān)于男性生殖能力似乎在下降的問題仍然沒有答案，對于精子質(zhì)量日趨下降的爭論仍將持續(xù)。然而在多種野生動物中發(fā)現(xiàn)的生殖異常現(xiàn)象，對人類精子質(zhì)量進(jìn)行的體現(xiàn)地域及時間多樣性的流行病學(xué)研究(不會發(fā)生重大偏差)，以及睪丸癌發(fā)病率升高，這些研究結(jié)果同時出現(xiàn)，足以引起警覺。