性傳播取代吸毒成艾滋病病毒最大感染源
今年1至9月,我國(guó)新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者約7萬(wàn)例
“怎么樣,有什么問(wèn)題嗎?”周二上午,在順德區(qū)疾控中心“關(guān)愛(ài)中心”辦公室,中心副主任曹富鵬對(duì)面的一名男子結(jié)結(jié)巴巴地詢問(wèn),同時(shí)緊張地看著曹富鵬臉上的表情。
“平均每天有七八人前來(lái)咨詢、檢測(cè)!辈芨基i說(shuō),他們大多是在流連夜店或酒吧后,卻又擔(dān)心染上艾滋病毒。
事實(shí)上,在過(guò)去的11個(gè)月,順德幾乎平均每?jī)商炀托略鲆焕鼿IV感染者/艾滋病病人。統(tǒng)計(jì)資料顯示,除港澳臺(tái)、外籍人員外,截至2013年11月30日,順德累計(jì)報(bào)告HIV感染者或艾滋病病人共779例,其中男女比例為2.93:1,18歲以下兒童占累計(jì)報(bào)告數(shù)的0.5%;2013年新報(bào)告HIV感染者/艾滋病病人171例。
據(jù)順德區(qū)疾控預(yù)防中心艾滋病預(yù)防科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在檢測(cè)出的艾滋病患者當(dāng)中,本地人約占六成,八成以上是通過(guò)性傳播感染,其中男同性接觸感染占性傳播比例最高。
半數(shù)感染者為意外發(fā)現(xiàn)
之所以愿意站出來(lái)“現(xiàn)身說(shuō)法”,柳明和陳龍(均為化名)的共同回答是:因?yàn)橐恢苯邮軄?lái)自政府的免費(fèi)治療和關(guān)心,既是出于感恩,也是對(duì)其他人的一種教育。
柳明來(lái)自四川成都,在順德定居已有10年。去年4月,當(dāng)時(shí)還在一家服務(wù)行業(yè)工作的柳明突然發(fā)現(xiàn),小腿隨便一碰就有大塊的淤青。公司提供的體檢報(bào)告也顯示,血小板數(shù)值嚴(yán)重偏低。
柳明懷疑,自己患上白血病了。到順德區(qū)人民醫(yī)院復(fù)檢時(shí),醫(yī)生一臉嚴(yán)肅地告訴他,情況很危險(xiǎn),隨時(shí)有生命危險(xiǎn),建議住院。
住院期間,他無(wú)意中發(fā)現(xiàn),護(hù)士辦公室的一份名單中,他的名字后面標(biāo)注了“預(yù)防隔離”,他的心當(dāng)即抽搐了下,連日忐忑不安的心理防線最終被無(wú)言的診斷書擊潰:正常成人的免疫細(xì)胞CD4為每立方毫米500—1600個(gè),而他的低至25個(gè),這意味著,他的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害,艾滋病病毒感染時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)了。
而來(lái)自韶關(guān)的陳龍被確診出HIV感染者也同樣措手不及,今年年初,在一次例行獻(xiàn)血后的一周,疾控中心的電話通知他,他被確診為艾滋病病毒攜帶者。
在外人看來(lái),陳龍可以算一名成功人士:38歲的他,從1997年來(lái)順德打拼,已經(jīng)擁了自己的貿(mào)易公司和投資公司,住房有兩套,兩個(gè)孩子活潑可愛(ài)!扒缣炫Z,感覺(jué)天都塌下來(lái)了。”抱著確診書的陳龍癱軟了。
數(shù)據(jù)顯示,截至2013年11月30日,累計(jì)報(bào)告HIV感染者或艾滋病病人共779例,今年新報(bào)告HIV感染者/艾滋病病人171例。
“事實(shí)上,有半數(shù)患者是被‘意外’發(fā)現(xiàn)的!表樀聟^(qū)疾控中心疾病預(yù)防控制科副主任曹富鵬表示,一方面,患者無(wú)法接受感染艾滋病病毒的這個(gè)事實(shí),另一方面,患者很可能無(wú)意中成為另一個(gè)病源中心。
男同感染占性傳播比例最高
拿到確診書,不堪回首的往事像放電影一樣在腦海中回放。
“我有同性戀傾向!绷魈寡,大約是在2006年,隨著網(wǎng)絡(luò)的普及,各種資訊混雜而來(lái)!耙粋(gè)從不被認(rèn)同的事情,在網(wǎng)絡(luò)上突然找到了認(rèn)同感。”在回四川老家期間,他頻繁出入酒吧!八拇ㄓ泻脦鬃糜纬鞘,思想也比較‘前衛(wèi)’,有些事往往不是事先計(jì)劃好的,見(jiàn)了面有了感覺(jué),一切自然而然地發(fā)生!
“踏入這個(gè)圈子,就擺脫不了了,就像吸毒一樣刺激!绷鞔_定自己就是“栽”在這里,“不知道危險(xiǎn)性,也沒(méi)有采取任何安全措施!
柳明只是順德艾滋病群體中的一個(gè)縮影。從事預(yù)防工作近30年的曹富鵬記得,從1998年順德首次在一對(duì)歸國(guó)返鄉(xiāng)的華僑夫婦身上檢出艾滋病開(kāi)始,順德的艾滋病患者群體就不斷增加,社會(huì)對(duì)艾滋病的了解也逐步豐富起來(lái)。
“這對(duì)夫妻來(lái)順德旅游時(shí)正好發(fā)病,對(duì)這種奇怪的癥狀本地束手無(wú)策,于是被送到佛山第一人民醫(yī)院。報(bào)告結(jié)果出來(lái)時(shí),震動(dòng)很大!
“幾乎是如臨大敵,一群人在研究怎么處理,達(dá)成處理結(jié)果也很快:立即買好機(jī)票把他們送他們回國(guó)去!辈芨基i說(shuō),這種有點(diǎn)粗糙的做法,在當(dāng)時(shí)也實(shí)屬無(wú)奈,醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。
此后的5年時(shí)間,曹富鵬說(shuō),每年零星出現(xiàn)幾例,有些年份一例都沒(méi)有,而當(dāng)時(shí)的患者多以共用注射器吸毒而感染。這些“既容易造成社會(huì)恐慌又于社會(huì)形象不利”的數(shù)據(jù)處于“保密”狀態(tài)。
轉(zhuǎn)折發(fā)生在2003年的“非典”之后,國(guó)家對(duì)疫情的公報(bào)逐步放開(kāi)。曹富鵬說(shuō),就在這一年,順德每年被檢測(cè)出的艾滋病病例開(kāi)始“破十”;2006年,通過(guò)性傳播感染的人數(shù)首次超過(guò)吸毒感染人數(shù),其中同性傳播感染約占半數(shù)。這一年,恰是柳明“出軌”的年份。
從高危群體轉(zhuǎn)向普通人群
曹富鵬記得,進(jìn)入21世紀(jì)下一個(gè)10年后,每年被檢查出的病例已經(jīng)不是用“破十”來(lái)形容,而是“破百”。數(shù)據(jù)顯示,2012年新報(bào)告HIV感染者/艾滋病病人124例,而在今年前11個(gè)月,這個(gè)數(shù)字為171例。
艾滋病患者人數(shù)在逐年增加的同時(shí),還呈現(xiàn)出艾滋病從高危群體向普通人群擴(kuò)散。曹富鵬介紹,“比如,‘高危群體’很容易將艾滋病病毒傳染給配偶!
目前,順德本地最年長(zhǎng)的艾滋病患者出生于1946年,2010年在一次留宿陌生人時(shí)被“引誘”而感染;而18歲以下的未成年人的“開(kāi)放性”也讓他咋舌!拔颐總(gè)月分別去一次看管所和戒毒所,一些十六七歲的未成年都有好幾個(gè)性伙伴,他們還反過(guò)來(lái)會(huì)問(wèn)‘現(xiàn)在都是什么年代了’!”
“越害怕發(fā)生的事情就越容易發(fā)生,關(guān)鍵是要普及預(yù)防知識(shí)!表樀聟^(qū)疾控中心疾病預(yù)防控制科副主任曹富鵬認(rèn)為,男同群體相對(duì)比較隱秘,多數(shù)建立在放縱基礎(chǔ)上的感情并不牢固,往往過(guò)了一年半載就另覓“新歡”。
“同性戀并非是一種病態(tài),他們與異性間的感情一樣。”曹富鵬也在不斷接近這個(gè)群體,并試圖為他們提供幫助。取得男同群體的信任后,他們?cè)诰瓢膳e辦聚會(huì)、認(rèn)識(shí)新朋友時(shí),也會(huì)通過(guò)QQ向曹富鵬發(fā)出邀請(qǐng)。曹富鵬就會(huì)帶上宣傳資料、避孕套等物品,為他們講課。
這個(gè)看起來(lái)非常隱秘的圈子,每次參會(huì)人數(shù)規(guī)模能達(dá)到上百人。曹富鵬甚至還會(huì)為他們申請(qǐng)1500元到3000元的場(chǎng)地費(fèi)用。
來(lái)自順德區(qū)衛(wèi)計(jì)局的一份報(bào)告顯示,順德是個(gè)工業(yè)化程度較高的城市,流動(dòng)人口比例大,感染者流動(dòng)性大、依從性差等給隨訪管理帶來(lái)一定難度。
曹富鵬認(rèn)為,艾滋病患者群體的增加,也與檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步和檢測(cè)面的擴(kuò)大有很大關(guān)系。這一點(diǎn),從每年半數(shù)的患者是“意外”被診斷可以看出。
此外,宣傳力度的加大,也讓“高危群體”敢于來(lái)疾控中心自查。“對(duì)比很明顯,以前就是知道自己感染了,羞于見(jiàn)人,更是破罐子破摔,根本不敢來(lái)自查!辈芨基i寬慰他們:“保持良好的心態(tài),堅(jiān)持治療和鍛煉,艾滋病患者的壽命也能達(dá)到人類平均年齡。”
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