寶寶包皮長(zhǎng)必須“一割了之”?
在美國(guó),超過(guò)80%的男性做過(guò)包皮環(huán)切手術(shù),而在我國(guó)這個(gè)比例不到5%。不過(guò),有一些高知家庭的父母對(duì)于男孩子的生殖器發(fā)育十分關(guān)注,一旦他們發(fā)現(xiàn)孩子有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí),就會(huì)帶孩子看醫(yī)生,希望能夠進(jìn)行包皮環(huán)節(jié)手術(shù)。泌尿外科專家表示,孩子的包皮口狹窄,出現(xiàn)包莖時(shí),可以進(jìn)行包皮環(huán)節(jié)手術(shù),但包皮過(guò)長(zhǎng)則不一定要手術(shù)。
新觀點(diǎn):對(duì)于包皮手術(shù)要慎重
在過(guò)去,一直宣傳包皮環(huán)切術(shù)能給男性帶來(lái)莫大好處,通過(guò)手術(shù)讓陰莖頭完全暴露,這樣就不留“衛(wèi)生死角”了,也就不容易再引起包皮局部的感染了。所以,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為包皮手術(shù)可以預(yù)防性傳播疾病的感染,預(yù)防陰莖癌,有利于日常生殖器清潔衛(wèi)生,甚至對(duì)早泄還有治療作用。
由于小小手術(shù)就能帶來(lái)這么多的好處,在國(guó)外,不少男孩子在一出生沒(méi)多久,就被父母帶去做了包皮手術(shù)。以美國(guó)為例,過(guò)去新生男嬰90%以上在出生后不久便要接受包皮環(huán)切術(shù)。目前,成年男性也有80%的人接受了這項(xiàng)手術(shù)。但在我國(guó),由于傳統(tǒng)觀念的影響,做包皮手術(shù)的人群不到5%,兒童來(lái)做手術(shù)的整體上更是不算多。
近年來(lái),醫(yī)學(xué)界對(duì)包皮環(huán)切手術(shù)提出質(zhì)疑,已有越來(lái)越多的醫(yī)生主張對(duì)于包皮手術(shù)還是要慎重些。廣東省人民醫(yī)院泌尿外科主任劉久敏說(shuō),包皮手術(shù)除非必要或至少無(wú)害時(shí)才能實(shí)施,畢竟包皮對(duì)男性生殖器還是有一定的保護(hù)作用。況且對(duì)于接受手術(shù)的任何人都會(huì)有心理影響,這個(gè)影響可大可小,對(duì)兒童也不例外。所以,總的來(lái)說(shuō),除非必要,否則謹(jǐn)慎手術(shù)!
包皮翻不上來(lái):一定要手術(shù)
劉久敏說(shuō),實(shí)際上,對(duì)來(lái)就診的男孩子的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn),他們真正的包莖并不多見(jiàn),更多的是包皮過(guò)緊。
男孩的包皮過(guò)緊很常見(jiàn),許多男嬰出生時(shí)包皮僅有很小一個(gè)孔,但到青春期后這種情況就少見(jiàn)了,大多數(shù)男孩在青春期前后都會(huì)無(wú)意或有意地牽拉包皮,所以,慢慢地包皮都能翻上去清洗。但是,如果是包莖,即包皮一點(diǎn)也翻不上去,小便時(shí)包皮可鼓成一個(gè)“大包”,龜頭或包皮反復(fù)感染者就要手術(shù)了。
劉久敏說(shuō),包莖的包皮很緊,沒(méi)有伸縮性,不能以任何手段使之退縮并暴露龜頭(多數(shù)伴有軟組織病變)。對(duì)于這樣的患兒來(lái)說(shuō),只有施行外科手術(shù)。由于包莖很容易形成包皮垢,引起局部感染、發(fā)炎,因此,早一點(diǎn)做手術(shù)也可以,一般3-4歲就可以進(jìn)行手術(shù)。
包皮過(guò)長(zhǎng):未必要手術(shù)
男孩子在兒童期的包皮過(guò)長(zhǎng)是正常的,如果沒(méi)有感染,也無(wú)并發(fā)癥,就無(wú)需施行包皮環(huán)切術(shù)。因?yàn)?歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長(zhǎng)而變化,到了成年后,包皮退縮龜頭就露出了。另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮,擴(kuò)大包皮囊口,就會(huì)露出陰莖頭,也不必手術(shù)切除。但平日要注意做好清潔,避免引起感染。
如果發(fā)現(xiàn)孩子的包皮過(guò)長(zhǎng),因此還出現(xiàn)了局部炎癥和感染的情況,那么什么時(shí)候?qū)嵤┦中g(shù)比較合適呢?劉久敏認(rèn)為,是否要立即進(jìn)行手術(shù),這要看孩子的配合程度。如果在兒童5-6歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)的話,孩子無(wú)法完全配合醫(yī)生,則需要全身麻醉。
鑒于這種情況,專家認(rèn)為,最好在7-8歲以上,孩子能夠完全配合,就可以在局部麻醉下手術(shù)。實(shí)際上,手術(shù)的過(guò)程只需要5分鐘,在生殖器上放一個(gè)環(huán)套即可。對(duì)于年齡較大的孩子來(lái)說(shuō),這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低,而且術(shù)后護(hù)理也更容易一些。
做包皮手術(shù) 如實(shí)告知孩子
父母要對(duì)孩子說(shuō)清楚為什么要進(jìn)行包皮切割手術(shù),手術(shù)有哪些過(guò)程,有哪些感覺(jué)。這樣可以讓孩子有充分的思想準(zhǔn)備。父母首先告訴孩子,手術(shù)前醫(yī)生會(huì)給你使用麻藥,用麻藥的時(shí)候就像打針那樣有一點(diǎn)兒痛,但很快就不大痛了。
手術(shù)后7-10天,環(huán)就會(huì)自動(dòng)掉下來(lái),傷口會(huì)自然愈合,絕大部分人也不會(huì)留下疤痕,在術(shù)后3-6個(gè)月之后,達(dá)到完全自然的狀態(tài)。
總之,父母不能騙孩子,應(yīng)把這些情況都給孩子講清楚,對(duì)孩子越坦誠(chéng),孩子對(duì)父母就越信任,對(duì)手術(shù)的心理準(zhǔn)備就越充分,也就越能配合醫(yī)生完成手術(shù)。
關(guān)于 包皮過(guò)長(zhǎng)  的資訊
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