吃避孕藥調月經治“多囊” 小心陷入不孕漩渦
伴隨著發(fā)病率的不斷升高及患者年輕化,多囊卵巢綜合癥這個名詞已為越來越多的女性所知?诜茉兴幨悄壳拜^常用的一種治療方法。然而記者獲悉,一些患者為了降低雄激素而不斷地口服避孕藥,反而耽誤了要懷孕的初衷。最新研究發(fā)現,將患者分型,采取中西醫(yī)結合方式的治療,可顯著提高懷孕率。
“多囊”發(fā)病率上升3% 成不孕主因
多囊卵巢綜合癥 (PCOS)是一種女性內分泌系統(tǒng)的疾病。其特點為不孕、月經失調、多毛、肥胖合并雙側卵巢增大呈多囊樣改變。它的發(fā)病機制復雜,病因及發(fā)病機制至今不清,但離不開遺傳與社會因素的影響。
“其中社會因素中,很大部分人是因為壓力。”廣州仁愛醫(yī)院生殖不孕科羅凌醫(yī)學博士介紹,隨著青少年第一次來月經時間的提前,不少人第一次來月經時都處于“小升初”的壓力當中,因此月經失調者也越來越多。
人民衛(wèi)生出版社出版的《不孕與不育》中引用的2009年上海流調數據顯示,4%~12%的育齡婦女患有多囊卵巢綜合癥。“但近年來的文獻資料已顯示,PCOS的發(fā)病率已上升到10%~15%。”羅凌博士表示,在不孕不育人群當中,男女因素比例約為4∶6;而在這些女性當中,因排卵功能障礙引起的不孕因素又占了將近一半;而多囊卵巢綜合癥又占了排卵功能障礙者的75%。
分型治療可提高懷孕率
據介紹,口服避孕藥已成為PCOS婦女的一種常用的治療方法,主要用于保護子宮內膜、調整月經周期,通過降低卵巢產生的雄激素,改善多毛和痤瘡。
“但是現在很多人為了調月經而吃避孕藥,一吃就吃3個月,一停藥,月經亂了就又吃,完全忘了當初為什么要調月經,耽誤了懷孕的最佳時期。”羅凌博士介紹,很多人都陷入了這種吃避孕藥調月經而不孕的漩渦。
為了改善這種情況,羅凌與同事對PCOS患者進行了分型治療研究。在一年半的時間里,該院選取了245例多囊卵巢綜合癥患者,分為觀察組和對照組。其中觀察組包括高雄激素型、高雄激素合并高胰島素型、高LH型和非典型,共158例。對照組符合多囊卵巢綜合癥診斷標準的各型患者采用隨機法納入,共87例。觀察組根據其分型采用不同的中西醫(yī)結合治療方法;而對照組則采用常規(guī)方法治療。
結果顯示:觀察組分型治療后患者排卵率96.1%,懷孕率63.27%,對照組排卵率91.83%,懷孕率44.63%!斑@表明,多囊卵巢綜合癥患者采取分型治療效果顯著,可在臨床上推廣。”羅凌表示。
高危人群早治療效果好
據了解,多囊卵巢綜合癥越早治療,效果越好。羅凌表示,想知道自己是否患有多囊卵巢綜合癥,首先可進行自我判斷!癙COS的典型癥狀就是月經稀發(fā),尤其是連續(xù)3個月都不來例假的人一定要去做相關檢查!绷_凌介紹,這類患者可通過彩色陰道B超可知是否有多囊表現,另外再通過抽血查雄激素是否超過正常值。
不過,專家也表示,有的患者癥狀不典型,雖然有月經失調,但雄激素不一定升高,但根據黃體生成素與促卵泡刺激素的比值(比值大于或等于2.5)依然可以確癥該類患者。
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