吃避孕藥調(diào)月經(jīng)治“多囊” 小心陷入不孕漩渦
伴隨著發(fā)病率的不斷升高及患者年輕化,多囊卵巢綜合癥這個(gè)名詞已為越來越多的女性所知?诜茉兴幨悄壳拜^常用的一種治療方法。然而記者獲悉,一些患者為了降低雄激素而不斷地口服避孕藥,反而耽誤了要懷孕的初衷。最新研究發(fā)現(xiàn),將患者分型,采取中西醫(yī)結(jié)合方式的治療,可顯著提高懷孕率。
“多囊”發(fā)病率上升3% 成不孕主因
多囊卵巢綜合癥 (PCOS)是一種女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。其特點(diǎn)為不孕、月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖合并雙側(cè)卵巢增大呈多囊樣改變。它的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,病因及發(fā)病機(jī)制至今不清,但離不開遺傳與社會(huì)因素的影響。
“其中社會(huì)因素中,很大部分人是因?yàn)閴毫。”廣州仁愛醫(yī)院生殖不孕科羅凌醫(yī)學(xué)博士介紹,隨著青少年第一次來月經(jīng)時(shí)間的提前,不少人第一次來月經(jīng)時(shí)都處于“小升初”的壓力當(dāng)中,因此月經(jīng)失調(diào)者也越來越多。
人民衛(wèi)生出版社出版的《不孕與不育》中引用的2009年上海流調(diào)數(shù)據(jù)顯示,4%~12%的育齡婦女患有多囊卵巢綜合癥。“但近年來的文獻(xiàn)資料已顯示,PCOS的發(fā)病率已上升到10%~15%!绷_凌博士表示,在不孕不育人群當(dāng)中,男女因素比例約為4∶6;而在這些女性當(dāng)中,因排卵功能障礙引起的不孕因素又占了將近一半;而多囊卵巢綜合癥又占了排卵功能障礙者的75%。
分型治療可提高懷孕率
據(jù)介紹,口服避孕藥已成為PCOS婦女的一種常用的治療方法,主要用于保護(hù)子宮內(nèi)膜、調(diào)整月經(jīng)周期,通過降低卵巢產(chǎn)生的雄激素,改善多毛和痤瘡。
“但是現(xiàn)在很多人為了調(diào)月經(jīng)而吃避孕藥,一吃就吃3個(gè)月,一停藥,月經(jīng)亂了就又吃,完全忘了當(dāng)初為什么要調(diào)月經(jīng),耽誤了懷孕的最佳時(shí)期!绷_凌博士介紹,很多人都陷入了這種吃避孕藥調(diào)月經(jīng)而不孕的漩渦。
為了改善這種情況,羅凌與同事對(duì)PCOS患者進(jìn)行了分型治療研究。在一年半的時(shí)間里,該院選取了245例多囊卵巢綜合癥患者,分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組包括高雄激素型、高雄激素合并高胰島素型、高LH型和非典型,共158例。對(duì)照組符合多囊卵巢綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的各型患者采用隨機(jī)法納入,共87例。觀察組根據(jù)其分型采用不同的中西醫(yī)結(jié)合治療方法;而對(duì)照組則采用常規(guī)方法治療。
結(jié)果顯示:觀察組分型治療后患者排卵率96.1%,懷孕率63.27%,對(duì)照組排卵率91.83%,懷孕率44.63%!斑@表明,多囊卵巢綜合癥患者采取分型治療效果顯著,可在臨床上推廣。”羅凌表示。
高危人群早治療效果好
據(jù)了解,多囊卵巢綜合癥越早治療,效果越好。羅凌表示,想知道自己是否患有多囊卵巢綜合癥,首先可進(jìn)行自我判斷。“PCOS的典型癥狀就是月經(jīng)稀發(fā),尤其是連續(xù)3個(gè)月都不來例假的人一定要去做相關(guān)檢查!绷_凌介紹,這類患者可通過彩色陰道B超可知是否有多囊表現(xiàn),另外再通過抽血查雄激素是否超過正常值。
不過,專家也表示,有的患者癥狀不典型,雖然有月經(jīng)失調(diào),但雄激素不一定升高,但根據(jù)黃體生成素與促卵泡刺激素的比值(比值大于或等于2.5)依然可以確癥該類患者。
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