湖北:自動(dòng)售套機(jī)配備到鄉(xiāng)鎮(zhèn)
昨日,由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、湖北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等單位主辦的我國(guó)最高規(guī)格的“艾滋病防治高層論壇”在宜昌召開(kāi), 來(lái)自國(guó)內(nèi)外的防艾專家、官員300余人齊聚宜昌,就目前中國(guó)和世界艾滋病防治方面的現(xiàn)狀以及將來(lái)的發(fā)展方向進(jìn)行了研討、磋商。
湖北省人大副主任朱純宣,衛(wèi)生部疾病控制局副局長(zhǎng)郝陽(yáng),中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)首席專家曾毅,感動(dòng)中國(guó)十大人物桂希恩,世界衛(wèi)生組織項(xiàng)目總監(jiān)RENSLOW SHERER……高層論壇上,引來(lái)了來(lái)自國(guó)內(nèi)和世界頂尖級(jí)、最權(quán)威的專家。
高層論壇,巔峰對(duì)話——專家們圍繞艾滋病抗病毒治療、兒童艾滋病研究、在吸毒人群落實(shí)艾滋病防治措施、同性戀艾滋病防治、100%安全套防治艾滋病等做了精彩報(bào)告,引起了參會(huì)者的陣陣掌聲。
一些鮮為人知的防艾觀點(diǎn)、思想在這里碰撞。據(jù)北京工業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理專家李京文院士的研究組調(diào)查顯示,艾滋病對(duì)我國(guó)2006—2010年間經(jīng)濟(jì)總量的凈損失超過(guò)3000億元(當(dāng)年價(jià))。
“防治艾滋病不僅是對(duì)公民負(fù)責(zé),更是對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)!眳(huì)者一致認(rèn)為。
桂希恩:防艾重任類似禁毒
談到預(yù)防艾滋病,桂希恩認(rèn)為是類似禁毒的戰(zhàn)斗。
“想要徹底杜絕毒品,光靠嚴(yán)打是不對(duì)的,必須從源頭治理,防艾也是一樣,一邊禁黃,一邊推廣安全套的使用!
而對(duì)于禁黃與防艾——他說(shuō),禁黃與防艾不是對(duì)立的。
他認(rèn)為,禁黃必須要做,有不同的途徑做,現(xiàn)在對(duì)青少年進(jìn)行教育也是禁黃。禁毒絕對(duì)應(yīng)該禁,以前、現(xiàn)在、將來(lái)都要禁毒,目前我國(guó)吸毒人群登記在冊(cè)的有100多萬(wàn)人,不在冊(cè)的大約是在冊(cè)人群的幾倍,所以現(xiàn)在提倡“三減”,減少毒品供應(yīng)、減少需求、減少危害,為吸毒人群開(kāi)設(shè)美沙酮維持治療點(diǎn)等。
“性傳播也一樣,我與性工作者接觸過(guò),他們大多來(lái)自農(nóng)村,受教育程度太低,找不到工作。目前要解決城鄉(xiāng)差別,讓農(nóng)村人也受到教育,他們找得到工作也就不會(huì)做這些事,使用安全套,可以控制艾滋病、性病的傳播,保護(hù)這些弱勢(shì)人群,打擊歸打擊,這些方面仍然需要100%安全套項(xiàng)目!
“與我接觸的19個(gè)大學(xué)生艾滋病病毒感染者,大多是經(jīng)性途徑傳播的,一個(gè)大學(xué)生與母親來(lái)找我,這個(gè)大學(xué)生有一個(gè)外國(guó)男友,懷孕了自己還不知道,母親帶她去做婦科檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有安全套,一個(gè)大學(xué)生,對(duì)生理方面的知識(shí)了解得太少!睂(duì)此,他覺(jué)得,大學(xué)生應(yīng)該將精力放在讀書(shū)上,潔身自愛(ài),遠(yuǎn)離毒品,對(duì)性持慎重的態(tài)度。
世衛(wèi)項(xiàng)目總監(jiān):明年將有兩種新藥引進(jìn)中國(guó)
RENSLOW是世界衛(wèi)生組織項(xiàng)目總監(jiān),他曾多年在湖北培訓(xùn)艾滋病醫(yī)護(hù)人員,因此,他對(duì)湖北省在艾滋病防治方面所做的工作頗為了解。作為世界衛(wèi)生組織官員,在此次的高層論壇上,他帶來(lái)了目前世界上防治艾滋病的最新藥物。
記者:您作為世界衛(wèi)生組織官員,目前世界在艾滋病防治方面的研究有什么新的進(jìn)展?
RENSLOW:我此次來(lái)宜昌參加高層論壇,帶來(lái)了目前世界上正在研究和已經(jīng)研究成功的幾種二線藥物。
記者:這些藥物的研制工程對(duì)艾滋病病毒感染者和患者會(huì)帶來(lái)什么?
RENSLOW:目前世界上一直在使用的幾種一線藥物,使很多接受治療的艾滋病病毒感染者都產(chǎn)生了耐藥性。據(jù)我們調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,目前接受一線藥物治療的感染者30%左右都產(chǎn)生了耐藥性。長(zhǎng)期這樣將不利于艾滋病感染者的治療。
記者:那么新藥帶來(lái)哪些改變?
RENSLOW:至少能給對(duì)一線藥物產(chǎn)生耐藥性的感染者提供更多選擇的機(jī)會(huì)。這幾種新藥是目前世界上最先進(jìn)的治療艾滋病的藥物,將艾滋病從一種致死的疾病變成了一種慢性病。
記者:什么時(shí)候能到中國(guó)?
RENSLOW:明年中國(guó)政府將引進(jìn)TDF和KALETRA兩種治療艾滋病的新藥。這兩種藥目前已經(jīng)在國(guó)外推廣使用,治療效果很好。引進(jìn)之后將給中國(guó)的艾滋病患者和感染者帶來(lái)福音。
記者:新藥的引進(jìn)會(huì)不會(huì)給中國(guó)的患者帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?
RENSLOW:不會(huì),引進(jìn)的這兩種藥物都是屬于“兩免一關(guān)懷”的范圍。
湖北防艾全記錄
3年安排艾滋病專項(xiàng)資金4720萬(wàn)元
湖北省于1988年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者,截至2005年底,全省累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人2966例,其中艾滋病病人1124例,死亡472人。
其中,經(jīng)血途徑感染1750例,占總數(shù)的59.00%(有償獻(xiàn)血1310例,占44.17%;輸血281例,占9.47%;靜脈吸毒159例,占5.36%);經(jīng)性途徑傳播294例(9.91%),經(jīng)母嬰途徑傳播49例(1.65%);感染途徑不詳者873例(29.43%)。男性1767例(59.58%),女性1198例(40.39%),不詳1例,男女性別為1.475:1。年齡以中青年為主,16—45歲為2198例,占74.11%。職業(yè)以農(nóng)民為主,為2091例,占70.50%。
近四年來(lái),湖北每年主動(dòng)監(jiān)測(cè)各類高危人群20萬(wàn);2005年孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)到82.60%;2005年累計(jì)免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)9萬(wàn)余人,檢出HIV陽(yáng)性394例,占全年發(fā)現(xiàn)感染者的556%;開(kāi)展血清學(xué)和行為學(xué)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè),掌握了疫情特點(diǎn)和高危人群行為學(xué)特征。從2005年,對(duì)入伍者、醫(yī)院特殊患者、被監(jiān)管對(duì)象、娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)人員等特殊人群開(kāi)展艾滋病篩查。
截至2006年6月底,湖北已累計(jì)對(duì)74個(gè)縣市的1100名患者實(shí)施了免費(fèi)抗病毒治療,接受免費(fèi)中藥治療的感染者累計(jì)達(dá)150名。艾滋病人病死的由治療前的33.80%下降到7.50%。同時(shí),對(duì)感染者的相關(guān)疾病治療報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi),一般家庭病人每年報(bào)銷1000元,特困重癥病人每年報(bào)銷5000元。
湖北省財(cái)政從2004年開(kāi)始,連續(xù)3年每年安排1340萬(wàn)元艾滋病防治專項(xiàng)資金,同時(shí)臨時(shí)追加既往有償供血人群篩查經(jīng)費(fèi)200萬(wàn)元、艾滋病專項(xiàng)救助資金500萬(wàn)元,3年累計(jì)安排艾滋病專項(xiàng)資金4720萬(wàn)元;地方各級(jí)政府按當(dāng)?shù)厝丝谌似骄?.2元的標(biāo)準(zhǔn),2004年安排艾滋病防治工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)985萬(wàn)元,2005年安排1672萬(wàn)元。
湖北:將防艾知識(shí)列入中、高考內(nèi)容
目前,我省艾滋病防治宣傳工作已建立起了常規(guī)宣傳與重點(diǎn)宣傳相結(jié)合的工作機(jī)制。全省在初中以上學(xué)校及其黨校開(kāi)設(shè)了艾滋病防治課程,并將艾滋病防治知識(shí)列入了中考內(nèi)容,今年已經(jīng)納入高考內(nèi)容。
嚴(yán)厲打擊有償獻(xiàn)血
制定了無(wú)償獻(xiàn)血工作責(zé)任目標(biāo),強(qiáng)化各級(jí)政府的責(zé)任。省委省政府領(lǐng)導(dǎo)還帶頭獻(xiàn)血,推動(dòng)全省無(wú)償獻(xiàn)血的進(jìn)程。2005年,全省無(wú)償獻(xiàn)血已達(dá)到94%以上。今年上半年達(dá)到96%。針對(duì)我省因采供血感染艾滋病的實(shí)際情況,組織衛(wèi)生、公安等部門開(kāi)展血液管理專項(xiàng)整治,嚴(yán)厲打擊非法采血違法行為。
自動(dòng)售套機(jī)配備到鎮(zhèn)
目前,100%安全套項(xiàng)目已經(jīng)在全省范圍內(nèi)鋪開(kāi)。今年,我省計(jì)劃在全省縣級(jí)城鎮(zhèn)集中配備2000臺(tái)安全套自動(dòng)售套機(jī),屆時(shí),全省對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)人員實(shí)施綜合干預(yù)措施的人數(shù)達(dá)2萬(wàn)人以上。將吸毒人員針具交換點(diǎn)由目前的3個(gè)擴(kuò)大到18個(gè)。美沙酮維持治療試點(diǎn)由3個(gè)擴(kuò)大到12個(gè)。
從2004年開(kāi)始,湖北省在48個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)施娛樂(lè)場(chǎng)所100%安全套使用項(xiàng)目,在廣泛開(kāi)展健康教育,倡導(dǎo)健康的生活方式的同時(shí),提醒人們性行為時(shí)要使用安全套。 2005年,實(shí)施娛樂(lè)場(chǎng)所100%安全套使用項(xiàng)目的地區(qū),已經(jīng)涵蓋全省全部98個(gè)縣市區(qū)。
“100%安全套”需進(jìn)一步加強(qiáng)
我省于2004年開(kāi)始推廣娛樂(lè)場(chǎng)所100%安全套項(xiàng)目,是全國(guó)最早推廣的省份。但是據(jù)湖北省娛樂(lè)場(chǎng)所100%安全套使用項(xiàng)目辦公室最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,絕大多數(shù)娛樂(lè)場(chǎng)所性服務(wù)人員對(duì)艾滋病預(yù)防的常識(shí)還不能全面了解,能堅(jiān)持長(zhǎng)期使用安全套的人員也不多。
據(jù)該項(xiàng)目辦公室的官員說(shuō),雖然湖北省的艾滋病娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)人員做了很大的努力,但是由于服務(wù)人員的個(gè)人素質(zhì)、文化程度以及其他各方面的因素,在推廣上還存在很大的難度,因此還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
科研動(dòng)態(tài)
中國(guó)艾滋病疫苗最快5-6年內(nèi)面市
今年8月份,科學(xué)技術(shù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在京聯(lián)合宣布,中國(guó)自主研制的艾滋病疫苗順利完成一期臨床試驗(yàn),疫苗具有一定安全性和免疫性。 自從我國(guó)首個(gè)艾滋病疫苗完成一期臨床試驗(yàn)的消息發(fā)布后,艾滋病疫苗問(wèn)世時(shí)間成了公眾最為關(guān)心的話題。昨日,在宜昌召開(kāi)的“艾滋病防治高層論壇”上,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心副研究員洪坤學(xué)表示,我國(guó)研發(fā)的艾滋病疫苗有望在五到六年內(nèi)面市,疫苗面市后國(guó)家會(huì)采取一定的措施,保證疫苗價(jià)格能夠被廣大老百姓所接受。
目前全球有120多種艾滋病疫苗先后進(jìn)入一期臨床研究,其中大多數(shù)處于初級(jí)研究階段。盡管國(guó)內(nèi)外科學(xué)家們對(duì)艾滋病疫苗進(jìn)行了廣泛的臨床前試驗(yàn)研究和近百次的艾滋病疫苗一期臨床試驗(yàn),但只有3個(gè)疫苗完成了第二期臨床試驗(yàn),進(jìn)入了第三期階段,但目前尚無(wú)在臨床試驗(yàn)中顯示能提供確切保護(hù)作用的疫苗,其中的2個(gè)艾滋病疫苗在第三期的臨床實(shí)驗(yàn)均宣告失敗,另外1個(gè)正在進(jìn)行第三期臨床試驗(yàn),結(jié)果要等2008年才能知曉。
中科院院士提出防艾最新科研成果——
割包皮可預(yù)防艾滋病
“切割包皮可以使艾滋病感染率下降47.8%!弊蛉丈衔,在艾滋病防治高層論壇上,中國(guó)科學(xué)院院士曾毅面對(duì)300余來(lái)自國(guó)內(nèi)外的專家振振有辭,并宣布這一最新科研成果。
“噢……”會(huì)場(chǎng)一片嘩然。
面對(duì)眾人質(zhì)疑的目光,曾毅院士面含微笑。他解釋,這一科研成果是經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外眾多艾滋病專家,經(jīng)近10年對(duì)比研究的成果,這一成果已在國(guó)內(nèi)外一些權(quán)威科研刊物上發(fā)表,并在國(guó)外一些國(guó)家得以倡導(dǎo),但在國(guó)內(nèi)還未引起重視。
“道理其實(shí)很簡(jiǎn)單!痹惴Q,性傳播已成為艾滋病的“頭號(hào)殺手”,針對(duì)艾滋病的肆意蔓延趨勢(shì),首先是非洲的一些專家驚奇發(fā)現(xiàn),在上萬(wàn)例的艾滋病男性感染者中,只有少數(shù)是割包皮的感染者,難道說(shuō)“凡是包皮割除的男性其艾滋病感染率較低”?
為了弄清這一“真相”,國(guó)內(nèi)外數(shù)批專家經(jīng)對(duì)比研究,并選擇兩批男性進(jìn)行觀察,數(shù)年后也發(fā)現(xiàn)“包皮與艾滋病”的關(guān)系十分緊密。“完整的生殖器官是不容易被感染病毒的,凡是感染上艾滋病的,生殖器肯定會(huì)有炎癥!痹阈蜗蟮卣f(shuō),當(dāng)帶有病毒的液體“藏”到包皮中后,如果包皮過(guò)長(zhǎng),就容易引起摩擦,而侵入人體,反之,病毒很難入侵,對(duì)人體的感染率隨之下降。
“科研數(shù)據(jù)顯示,割除包皮可降低艾滋病感染率47.8%,我希望這一成果在全國(guó)可以得到推廣!痹愀嬲],“當(dāng)然,并非是說(shuō)割除包皮后就不會(huì)感染艾滋病。若想成功阻斷預(yù)防艾滋病,還是要養(yǎng)成良好、科學(xué)的衛(wèi)生習(xí)慣,在進(jìn)行不安全的性行為時(shí),還是要100%使用安全套,這是目前最為成功的阻斷方法。”
背景
國(guó)內(nèi):艾滋感染人數(shù)估計(jì)已達(dá)65萬(wàn)
衛(wèi)生部估計(jì),截至2005年10月全國(guó)活著的HIV/AIDS病例已達(dá)65萬(wàn)(54—76萬(wàn)),其中艾滋病人7.50萬(wàn)例。約2.20萬(wàn)為供血和輸血感染,約5.30萬(wàn)是經(jīng)注射吸毒、性途徑和母嬰途徑感染的。人群感染率平均為0.05%。疫情發(fā)展非常嚴(yán)峻。
2005年中國(guó)政府報(bào)告截至年底累計(jì)活著的艾滋病感染者和艾滋病人為144000例,其中艾滋病人32000例,死亡8408例,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)低于實(shí)際數(shù)字。據(jù)估計(jì),2005年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病毒感染者為6—8萬(wàn)人,其中經(jīng)性傳播占49.80%,經(jīng)注射吸毒傳播占48.60%,母嬰傳播占1.60%。艾滋病死亡為2—3萬(wàn)人。
從1984年開(kāi)始進(jìn)行艾滋病的血清流行病學(xué)檢查,證明艾滋病毒于1982年傳入中國(guó),1983年首次感染內(nèi)地的中國(guó)公民。1985年國(guó)外一個(gè)艾滋病患者來(lái)中國(guó)旅游,在北京發(fā)病死亡。
全球:2010年累計(jì)HIV/AIDS達(dá)1億人
記者在會(huì)上獲悉,從全球來(lái)看,自1981年在美國(guó)發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者以來(lái),截至2005年12月,累計(jì)活著的艾滋病毒感染者和艾滋病人(HIV/AIDS)3940萬(wàn)。僅2005年,就有490萬(wàn)新感染者,死亡310萬(wàn)人。
據(jù)聯(lián)合國(guó)的消息,艾滋病流行仍在繼續(xù)發(fā)展,全球截至2001年艾滋病毒感染者和艾滋病人累計(jì)是6480萬(wàn)。從2002年到2010年全球還將有4600萬(wàn)人被感染,即到2010年全球累計(jì)HIV/AIDS將有1億人。
昨日,在艾滋病防治高層論壇上,桂希恩關(guān)于《預(yù)防兒童艾滋病的若干問(wèn)題》,引起了代表們的極大反響。
他介紹,至2005年底,全球HIV感染者達(dá)3860萬(wàn)人,其中230萬(wàn)為15歲以下的兒童。兒童占婦女感染人數(shù)的13.10%。衛(wèi)生部估計(jì)我國(guó)母嬰傳播的兒童HIV感染者約9000人,占總感染人數(shù)的1.40%。
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長(zhǎng)春市人口計(jì)生藥具管理站規(guī)定,凡是當(dāng)?shù)爻W舻囊鸦橛g夫婦和駐軍、武警部隊(duì)、民營(yíng)、合資、獨(dú)資企業(yè)、大型廠礦、鐵路沿線各單位的已婚育齡夫婦,可到所在村組、社區(qū)免費(fèi)領(lǐng)取避孕藥具;流動(dòng)到長(zhǎng)春地區(qū)的外來(lái)已婚育齡夫婦,有單位的,在用人單位免費(fèi)領(lǐng)取,無(wú)單位的,在現(xiàn)居住地的人口計(jì)生技術(shù)服務(wù)站免費(fèi)領(lǐng)取。而且今年,長(zhǎng)春市計(jì)生委還拓寬發(fā)放渠道,育齡婦女只要憑一個(gè)育齡婦女卡,就可在所住區(qū)內(nèi)領(lǐng)取免費(fèi)計(jì)生用品。