中國逐年上升的安全套使用率，為何讓性傳播疾病的流行不減反增？都已知道了安全套的好處，為何安全套在中國仿佛正在遭遇失效的囧境？

時代周報記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在中國數(shù)量龐大的安全套消費人群背后，是一個每年充斥著數(shù)億只假冒偽劣安全套的市場。陪同女友進行第二次人流手術(shù)的受訪者表示，他們一直有使用安全套，只是在詢問醫(yī)生前，并不知道自己一直以來使用的都是假冒產(chǎn)品。從制造偽劣安全套的黑作坊，到不法經(jīng)銷商，再到街邊無證經(jīng)營的保健用品店，一個偽劣安全套的產(chǎn)業(yè)鏈正在消費著中國消費者的健康，甚至于生命。一位性病專科醫(yī)生表示，由于使用偽劣安全套而導(dǎo)致的人流和病毒感染等情況，基本上在每家醫(yī)院都屢見不鮮。

因為橡膠原料來源的無法保證，以及惡劣的生產(chǎn)條件，其生產(chǎn)出來的產(chǎn)品中都會帶有細(xì)菌和病菌，并且容易在使用過程中破裂和脫落。在上海楊浦公安分局2015年四月，破獲的一宗涉及八省市的制銷冒牌安全套案件中，經(jīng)檢測，檢獲的安全套用料極差，且含重金屬，使用者不但極易導(dǎo)致性病傳播，更會令男性不育。然而，消費者卻普遍缺乏對劣質(zhì)及假冒安全套的辨別意識。同時，低廉的價格，也讓此類安全套主要流向農(nóng)民工和學(xué)生群體。

據(jù)非營利組織亞洲促進會(Asia Catalyst)在今年7月發(fā)布的一份報告，被警方盤查過的男性、女性和跨性別性工作者，他們之后攜帶或使用安全套的幾率明顯更低。通過對中國三大城市，逾500名性工作者進行調(diào)查或訪談，報告顯示，因為一些警察傾向于將安全套作為賣淫嫖娼的證據(jù)，安全套可能會成為警方?jīng)Q定是否逮捕性工作者或進行處罰的決定性因素，這無疑打擊了很多人攜帶安全套的積極性，因為受訪者會擔(dān)心因非法從事性工作被起訴。

這種做法無疑阻礙了性工作者使用安全套，進而破壞了防止艾滋病毒在中國擴散的行動。據(jù)紐約時報了解，雖然部分省份也開始對酒店、娛樂場所等，提出主動提供安全套的要求，以控制性傳播疾病的擴散。但與之相矛盾的執(zhí)法政策，特別是警方的掃黃行動，讓娛樂場所不敢將帶有性交易暗示的安全套，作為一般性商品來提供。此種將“攜帶安全套”即視為“從事性工作”的執(zhí)法邏輯，也遭到了艾滋病活動人士、中國最重要的艾滋病宣傳團體愛知行研究所所長萬延海的反對。

幾年前，《南方周末》記者在暗訪中，發(fā)現(xiàn)上海計生委藥具站對安全套的銷售進行壟斷，從中獲取暴利的行為。記者經(jīng)過一個星期的暗訪發(fā)現(xiàn)，除極少數(shù)超市和藥房外，上海計生委藥具站對上海大多數(shù)零售點的安全套銷售，實現(xiàn)了事實上的壟斷。而商家要想與藥具站打交道，也并非辦齊了國家規(guī)定的一切證書，并與相關(guān)人員打點好關(guān)系，即可進入上海市場。因為經(jīng)藥具站成立的上海聯(lián)合計劃生育服務(wù)有限公司，事實上幾乎成了大上海獨家安全套代理商，其要取得總銷售價18%的益潤。 通過藥具站的銷售渠道進行經(jīng)銷的安全套，事實上成為了一個暴利商品。據(jù)某香港安全套經(jīng)銷商說，原本定價為16元的產(chǎn)品，最終被藥具站定價為40元。

事實上，上海計生委藥具站，通過鉆計劃生育政策的空子，在1996年便開始了對安全套市場的壟斷。據(jù)《南方周末》記者了解到，當(dāng)年上海市計生委出臺了1996年一號文件，該文件規(guī)定了藥具管理部門，對安全套等計生藥具在供應(yīng)、銷售、審核、定價等多個方面的絕對控制權(quán)。利用這一政策，及此前的免費派送政策，藥具站不僅得以免費進入各超市與藥店柜臺，成立計生用品專柜，還在事實上形成了壟斷性地位。

安全套作為一種事實上的普通日用品，它在中國的傳播推廣卻不盡如人意。根據(jù)1989年國家工商局下發(fā)的《關(guān)于嚴(yán)禁刊播有關(guān)性生活產(chǎn)品廣告的規(guī)定》，整個90年代，甚至二十一世紀(jì)的頭個十年，安全套通過大眾媒體向公眾傳播的嘗試，都如小馬過河。在2006年10月，衛(wèi)生部、計生委等六部召開重要會議后，《關(guān)于大力推廣安全套使用意見》的發(fā)布，才準(zhǔn)許讓安全套產(chǎn)品，在特定媒體上進行公益性質(zhì)的廣告宣傳。直到2014年，官方才正式解禁電視上幾乎被全面禁播的避孕套廣告。

研究者指出，當(dāng)下中國特殊的性文化狀況，讓安全套產(chǎn)品的傳播環(huán)境變得更加復(fù)雜。在社會文化的制約下，因為通過傳統(tǒng)媒介（如電視）進行傳播受到限制，安全套產(chǎn)品在中國，開辟了一條依賴新傳播媒介（如網(wǎng)絡(luò)）的廣告?zhèn)鞑ネ緩�。將目�?biāo)群體鎖定為年輕人的安全套廠商，開始在互聯(lián)網(wǎng)上，通過使用創(chuàng)意廣告等形式，對產(chǎn)品進行推廣�！督�(jīng)濟學(xué)人》在對杜蕾斯投放在中國市場的廣告分析中便指出，雖然中國對社交媒體的審查比較嚴(yán)格，但這種審查對于性言論的控制力度不大。帶有幽默感的杜蕾斯創(chuàng)意廣告，讓杜蕾斯在中國的市場占有率逐漸上升。但這樣的創(chuàng)意宣傳，目前還僅限于大廠商，宣傳途徑和效果也仍然有限。

更或者，將condom翻譯為“避孕套”，這本身就造成了人們的錯誤認(rèn)識�！督�(jīng)濟學(xué)人》在報道中指出，中國安全套的低使用率，與在中國文化語境中將condom翻譯為“避孕套”有直接關(guān)系。因為在中國，避孕被普遍認(rèn)為是女人的事情，而墮胎才是其最常見的事后處理方式。再加上至今中國仍無法公開談“性”，這就讓人們很難意識到“避孕套”是多么有用，它不僅能夠避孕，還能防止傳染性疾病。

同時，研究者也指出，當(dāng)下媒體對人流廣告的默許，以及醫(yī)院不負(fù)責(zé)任地通過模糊措辭，如“無痛”、“無害”，將人工流暢視為一種盈利手段，也影響了人們對“性健康”的認(rèn)識。人流被普遍接受為矯正“不當(dāng)”性行為的措施，但性愛過程中的性愉悅與性健康，因不可言說的性，變成道德綁架的利器，冠以“不道德”之名。