上億人感染、可通過性傳播……“無聲的疫情”如何終止
2020年以來，一場新冠疫情讓“感染科”火了�；蛟S很多人并不知道：在中國，醫(yī)療機構的感染科里，確診最多的是病毒性肝炎病人。
2020年7月28日是全球第10個“世界肝炎日”。因為疾病風險巨大，患者知曉率低，世衛(wèi)組織將肝炎稱為“無聲的疫情”。
7月26日，上海市衛(wèi)健委組織12320上海市衛(wèi)生熱線、上海市疾控中心開展線上宣傳活動——“愛肝大咖說”，張文宏和上海市疾控中心免疫規(guī)劃所疫苗可治療疾病監(jiān)測與評價科主任胡家瑜主任醫(yī)師就活動主題“主動檢測治愈，消除丙肝危害”開展對話。張文宏在此次線上活動中表示，在中國，乙肝病毒感染者約有8000萬，丙肝病毒感染者約1000萬，但多數感染者不清楚自身感染狀況。尤其是丙肝，起病隱匿，號稱“隱形殺手”，感染后只有20%的患者會出現乏力、食欲減退、惡心、低燒、黃疸等急性肝炎癥狀，80%的患者無明顯癥狀，往往在發(fā)現感染時病情已進展至肝纖維化或肝硬化，錯失最佳治療時機。2019年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數據顯示，目前全球有3.25億乙肝或丙肝病毒感染者，其中80%缺乏**檢測和治療，2017年新發(fā)感染285萬人，每年約140萬人死于肝炎病毒感染及其相關疾病。病毒性肝炎主要高發(fā)于吸毒、濫交等高危人群，并且那些有病毒性肝炎家族史，熱衷于醫(yī)學美容、紋身、針刺等人群也要引起重視，病毒性肝炎的傳播途徑其實與艾滋病一樣，以通過血液、母嬰、性傳播為主。病毒性肝炎目前來說，放眼全球，也是最嚴重的公共健康威脅之一，其中的甲肝、乙肝、戊肝，可以通過疫苗得以預防。而對于丙肝，口服2到3個月左右的藥物也是可以實現治愈的，這與傳播方式相似的艾滋病是不一樣的，而且目前，我國已經將預防病毒性肝炎的藥物納入社保。針對丙肝，胡家瑜進一步表示，早在2017年，丙肝直接抗病毒藥物進入中國市場，就宣告丙肝正式進入可治愈時代。2019年底，經國家醫(yī)保談判，三種丙肝直接抗病毒藥物納入醫(yī)保報銷范圍，患者治療經濟負擔大幅下降。人們不禁要問，此病殺傷力沒有那么強，國家又如此的大力防控，它怎么還是那么嚴重的公共健康問題呢？張文宏認為，正是因為普通老百姓對其的重視程度不夠，而且病毒性肝炎大部分患者是沒有癥狀的，卻具備著傳播條件。防控時機和治療時機往往就是這樣錯過了。更主要的是，目前來講，我國病毒性肝炎攜帶者人口基數實在是太大了，上億人這意味著什么？假設你上學班級有50人，就有將近五六個是攜帶病毒性肝炎病毒的！這是多么可怕的一個比例啊。會議上，就危害性更強的丙肝病毒，張文宏做出了著重的強調：“如果我們能擴大一些高危人群的檢測范圍，就能發(fā)現更多的丙肝病毒感染者，而丙肝病毒感染者的治療和管理相比新冠肺炎來說并不難，丙肝并不需要隔離，能像正常人一樣生活學習和工作，口服2-3個月藥物即可治愈�！�
誠然，患病后的治療是非常重要的，但病毒的防控其實更是重中之重的!對于病毒性肝炎，目前最不可忽視的就是性傳播，尤其是對于性健康教育缺失的我國。比如講我們提到安全套，可能大部分人第一時間想到的就是避孕。再往后，大致就是預防艾滋病、淋病、梅毒等等。很多熟一點的人之間，那基本連后者都不太考慮了。甚至避孕這個問題，也都以計算“安全期”這種方式自認為解決了。至于說病毒性肝炎，大部分人可能腦海里甚至都沒有這個詞條呢......再強調一遍，國內的病毒性肝炎病毒攜帶者，不是幾十萬！不是幾百萬！甚至不是幾千萬！計量它的單位是億!!! 而且大部分的患者連自己都不知道自己攜帶這種病毒，更何況自認為“很熟的”你了！避孕套的作用主要是用來阻止懷孕和防止性病，也叫做安全套。病毒性肝炎也在其安全防護的范圍之內。然而中國國家計生委的一些研究項目和查閱的大量國際資料表明：目前市場上的主流避孕套產品，使用的材質主要是天然膠乳，其本身存在自然產生的裂縫，自然裂縫約3000納米，足以預防直徑約為 5000納米的人類精子頭部，但艾滋病病毒的直徑僅為120 納米，人類乳頭瘤病毒直徑在 45-55 納米之間，乙肝病毒中大球形顆粒直徑為42 納米。各種病毒的體積遠遠小于天然乳膠的自然裂縫，即使是正確使用避孕套，還是有一定的概率會感染上通過性傳播的疾病。已經上市的格萊菲石墨烯避孕套，是獲得石墨烯在生物材料/醫(yī)療器械領域產品注冊文號的石墨烯避孕套品牌。并由遼寧格萊菲爾健康科技有限公司率先實現了其商業(yè)化。石墨烯作為本世紀具顛覆性的新材料之一，被稱為“黑金”，是目前的科學界發(fā)現的薄、強度大、導電性和導熱性好的一種新型納米材料。在天然乳膠中添加了優(yōu)化改性的石墨烯，使得天然乳膠復合材料強度和韌度均得到提高；通過復合交聯(lián)納米填充技術，在膠乳膜中形成了致密的高阻隔填充層，封閉乳膠結構中微米級裂隙，嚴密的抵御外界介質的滲透。不僅能阻隔艾滋病毒，而且還能阻隔比之更小的乙肝病毒，丙肝病毒，人類乳頭瘤病毒等，及絕大多數有害細菌，能夠滿足的安全套的使用要求。二維材料石墨烯構成防御網。我們相信，在科研人、醫(yī)護工作者、還有我們所有普通人不懈的努力下，我們國家病毒性肝炎得以控制的那一天一定不會遠了。就像今年世界肝炎日的主題——沒有肝炎的未來。
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