世界各地的「初夜」調(diào)查

「第一次性行為，在幾歲？」是個(gè)很難得到正確答案。

• 中國(guó)臺(tái)灣、中國(guó)香港
  如表1，2018 年調(diào)查顯示，中國(guó)臺(tái)灣國(guó)中生、極少數(shù)已有**經(jīng)驗(yàn)（1.6%），而有性經(jīng)驗(yàn)者、初次****早，同時(shí)也是**比例是在11 歲以前（表2）[1]。
  
  而中國(guó)香港的數(shù)據(jù)和中國(guó)臺(tái)灣接近。 2016 年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約1~2% 的國(guó)一、二年級(jí)學(xué)生有性經(jīng)驗(yàn)，而到了國(guó)三～高三，比例達(dá)6～7% [2]。

• 巴西
  在歐美，青少年初次性經(jīng)驗(yàn)的年齡似乎較中國(guó)臺(tái)灣低，性活躍的比例似乎較高。
  
  一項(xiàng)針對(duì)巴西高中生的小規(guī)模調(diào)查（202 人）顯示，女生第一次性經(jīng)驗(yàn)?zāi)挲g分布為7～17 歲。超過(guò)六成已有**（63.4%）、性伴侶人數(shù)平均2.4 名。男生第一次性經(jīng)驗(yàn)?zāi)挲g分布為7～18 歲，超過(guò)三成有性經(jīng)驗(yàn)（36.6%）[3]。
  
  該2020 年的研究發(fā)現(xiàn)，約10% 的巴西青少年，在13 歲前就有性行為；并且不分男、女孩，首次性行為的**小年齡，都是7 歲。

• 愛(ài)爾蘭、加拿大
  愛(ài)爾蘭2018 年訪問(wèn)超過(guò)四千名青少年（15~18 歲）的調(diào)查，25.7% 的男孩、21.2% 的女孩已有性經(jīng)驗(yàn)。而有性經(jīng)驗(yàn)者，超過(guò)兩成的男孩（22.8%）、超過(guò)一成的女孩（13.4%），首次**是在14 歲以前[4]。
  
  而加拿大訪問(wèn)11～16 歲的學(xué)生，發(fā)現(xiàn)近兩成青少年在15 歲以前已有性經(jīng)驗(yàn)（表3），而約一成的比例，小于12 歲時(shí)發(fā)生初次性經(jīng)驗(yàn)[5]。

為什么要調(diào)查「初夜」？

為什么要研究初次**的年齡？因?yàn)?span style="font-synthesis: style; font-weight: 600;">**、或接觸性器官，就可能染上性病。而子宮頸癌等惡性腫瘤，其實(shí)都是性病；換言之，只要進(jìn)行性行為，就可能導(dǎo)致罹癌。幸好，已經(jīng)有疫苗可**子宮頸癌。調(diào)查初次**的時(shí)間，是希望孩子在染上性病之前，就先打到疫苗、產(chǎn)生免疫力。

癌癥通常不會(huì)傳染，但極少數(shù)癌癥，會(huì)透過(guò)病毒感染、在人類之間傳播癌癥。有個(gè)龐大的病毒家族，叫人類**瘤病毒（HPV, Human Papillomavirus），它能反覆感染人類；而在漫長(zhǎng)、多年的反覆感染、刺激細(xì)胞后，可能會(huì)讓誘發(fā)出惡性腫瘤[6]：

• 子宮頸癌、**癌等（cervical, vaginal, and vulvar cancers）

• 口咽癌（oropharynx cancer）

• **癌（penile cancer）

人類**瘤病毒透過(guò)親密接觸（**、碰觸性器官等）傳播。更可怕的是，因?yàn)?span style="font-synthesis: style; font-weight: 600;">感染后幾乎沒(méi)有癥狀，所以該病毒的感染，在人類之間非常、非常普遍。幾乎所有的男性、和女性，都一定會(huì)被感染；多數(shù)人的免疫系統(tǒng)能清除病毒，但少數(shù)人會(huì)和病毒永存、惡化成癌[6]。

子宮頸癌會(huì)死人，而且多數(shù)不到60 歲就罹癌。

中國(guó)臺(tái)灣**新的（2019 年）的癌癥統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，子宮頸癌仍名列女性十大癌癥。該年有超過(guò)一千名女性被醫(yī)師告知罹癌、發(fā)生的年齡中位數(shù)是57 歲[7]，換言之，數(shù)千個(gè)家庭因此劇烈震蕩、數(shù)千人的生活從此繞著癌癥而轉(zhuǎn)。

幸好，這些癌癥可以打疫苗**。

本世紀(jì)初，多個(gè)國(guó)家推動(dòng)HPV 公費(fèi)疫苗，借此**子宮頸癌等癌癥。HPV 疫苗屬蛋白質(zhì)類型疫苗，原理和B 型肝炎、COVID-19 高端疫苗類似。

因?yàn)橐呙缡恰副苊飧腥尽�，因此需在病毒未感染前接種，才能發(fā)揮**效力。而從前述可知，青少年初次性經(jīng)驗(yàn)、**早可能在11 歲左右，因此政府通常建議11 歲以前接種HPV 疫苗（9 價(jià)HPV 疫苗**早可在9 歲施打） [8 ]。

打疫苗真的能減少子宮頸癌發(fā)生嗎？

那，打疫苗，真的能減少子宮頸癌嗎？瑞典在追蹤170 萬(wàn)人后發(fā)現(xiàn)，疫苗讓癌癥的風(fēng)險(xiǎn)從5.27 降至0.73（每10 萬(wàn)人年），而且越早接種、保護(hù)**越好（圖1）！17 歲以前接種，能讓罹癌風(fēng)險(xiǎn)減少88 % [9]！

美國(guó)在2006 年、澳洲在2007 年，開(kāi)始提供公費(fèi)疫苗。臺(tái)灣直至2018 年，才向全國(guó)的國(guó)一女孩，推廣公費(fèi)HPV 疫苗[10]。其實(shí)，我個(gè)人覺(jué)得應(yīng)該可以更早接種，同時(shí)考量9 價(jià)HPV 疫苗（臺(tái)灣公費(fèi)HPV 疫苗是2 價(jià)，**的病毒較少）。畢竟，當(dāng)孩子們長(zhǎng)大時(shí)，活在沒(méi)有癌癥威脅的世界里，多好。