天津市艾滋病自愿咨詢檢測機(jī)構(gòu)（VCT）是為人們提供免費艾滋病咨詢檢測服務(wù)的部門，自去年一月成立至今，已為百余名咨詢者提供了免費的艾滋病咨詢檢測服務(wù)。但是據(jù)自愿咨詢檢測機(jī)構(gòu)的有關(guān)負(fù)責(zé)人、天津市衛(wèi)生防病中心性病艾滋病預(yù)防控制學(xué)部主任朱效科介紹，仍有許多艾滋病的高危人群由于不能正確認(rèn)識這個機(jī)構(gòu)的某些職能而不愿接受咨詢，甚至有意掩蓋病情。為此，記者走進(jìn)艾滋病自愿咨詢檢測機(jī)構(gòu)，做一個深入地接觸與了解。

　　初步印象

　　艾滋病自愿咨詢檢測機(jī)構(gòu)并不是一個孤立的機(jī)構(gòu)，她下設(shè)19個自愿咨詢檢測點，分布在18個區(qū)縣衛(wèi)生防病站，作為檢測機(jī)構(gòu)的窗口服務(wù)單位，為咨詢者提供免費的咨詢與初步檢測。記者在咨詢師的帶領(lǐng)下來到天津市衛(wèi)生防病中心下設(shè)的一個檢測點看到，咨詢室門外的墻壁上有一個幾乎與門同樣高度的粉紅色宣傳牌，讓人突然有種溫馨的感覺。再仔細(xì)看牌子上十六個醒目的大字－－"真情援助、奉獻(xiàn)愛心、倡導(dǎo)科學(xué)、釋疑解難"，還有兩組字中間的紅絲帶向來訪者說明了艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）門診的服務(wù)宗旨和服務(wù)對象。進(jìn)入診室后，是一間私密性很好的房間，除了辦公桌之外，還有兩個較為寬大的沙發(fā)和一張茶幾，擺設(shè)很像家中的客廳。診室墻上的《VCT工作制度》和《咨詢檢測服務(wù)注意事項》吸引了記者的注意，其中多次提到"不歧視、平等對待、保密"的字眼，出了診室，與他一墻之隔的就是檢測室。

    保密平等

    對于咨詢檢測點的布局，朱效科主任解釋說，盡管近些年來關(guān)于艾滋病的宣傳鋪天蓋地，倡導(dǎo)人們正確地對待艾滋病和艾滋病感染者及病人，但是有些人仍然對艾滋病心存芥蒂、"談艾色變"，對艾滋病感染者和病人非常歧視，能否做到保密平等就成為咨詢檢測者最擔(dān)心的問題，我們要求各個檢測點的咨詢師必須為咨詢者保密，咨詢室與檢測室相鄰，以保證問詢檢測的私密性。盡管如此，有的咨詢檢測者還是因為個案登記時需要出示身份證，而放棄免費的服務(wù)寧愿花錢去做檢測。朱主任說，登記時出示身份證，只做存檔使用并不侵犯個人隱私，咨詢者的姓名會用代碼表示，抽血時樣本同樣用相應(yīng)的編碼代替，咨詢者的這種擔(dān)心和做法完全是多余的，而且這是由天津市市政府撥款成立的機(jī)構(gòu)，目的就是及時發(fā)現(xiàn)感染者，避免更廣泛的傳播和對已發(fā)現(xiàn)的感染者及時對癥用藥或介紹到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，以防止艾滋病疫情蔓延。

    除此之外，我們還要求醫(yī)生要平等對待每位咨詢者，不探討社會倫理問題，不問與病情不相關(guān)的問題。只有這樣才可以讓咨詢者敞開心扉，消除心理障礙，醫(yī)生才能更好地為咨詢檢測者提供有效的建議與治療方法。

    檢測不再盲目

    危險性評估是艾滋病自愿咨詢檢測的重要環(huán)節(jié)，這對于檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。有些人在發(fā)生某些艾滋病的高危行為后，比如有過不潔性生活史，就急忙到醫(yī)院做檢測，因為檢測結(jié)果為陰性就判定沒有感染艾滋病，這種做法和觀點是錯誤的。朱主任說，在艾滋病毒感染后會有一個窗口期，要在窗口期過后做檢測才可以確診是否感染了艾滋病。但這個窗口期的長短要依個人受感染情況而定。這就需要醫(yī)生通過咨詢做一個危險性評估，從而給予有針對性的指導(dǎo)。

    免費服務(wù)不分轄區(qū)

    據(jù)了解，咨詢檢測者從咨詢到檢測（初篩階段）完全免費。按照有關(guān)規(guī)定，各個檢測點都有各自的轄區(qū)，咨詢者必須要到所在轄區(qū)內(nèi)的艾滋病自愿咨詢檢測機(jī)構(gòu)或檢測點咨詢檢測，但是為了方便咨詢者，天津市衛(wèi)生防病中心艾滋病自愿咨詢機(jī)構(gòu)及其檢測點現(xiàn)在已經(jīng)打破了地區(qū)、地域的界限，面向所有的咨詢者，甚至是一些外地的咨詢者。

    自愿咨詢 意義深遠(yuǎn)

    雖然艾滋病的自愿咨詢檢測在我國還是一個新生事物，2004年才被引入國內(nèi)，直至2005年才在各省市正式建立了相關(guān)的咨詢檢測機(jī)構(gòu)，但是他有別于單純的檢測工作，因為檢測只能發(fā)現(xiàn)一個個體，某個單一病例，而自愿咨詢檢測機(jī)構(gòu)重在咨詢，通過咨詢可以了解到咨詢者的接觸史，發(fā)現(xiàn)更多的艾滋病高危人群。對于已經(jīng)確診的艾滋病感染者進(jìn)行早期跟蹤服務(wù)，對發(fā)病者提供必要的抗艾滋病治療，對與他有過密切接觸的人群，比如艾滋病感染者的家人、朋友等采取相應(yīng)的干預(yù)措施。對于檢測陰性者，通過咨詢后檢測可以使他們掌握更多的預(yù)防技巧，有利于進(jìn)一步控制艾滋病疫情的蔓延。

    朱主任強(qiáng)調(diào)，有些人只重檢測不重咨詢的觀點是危險的，"一傳十，十傳百"的危害決不可小視，這就是VCT存在的意義。