天津市艾滋病自愿咨詢檢測機構（VCT）是為人們提供免費艾滋病咨詢檢測服務的部門，自去年一月成立至今，已為百余名咨詢者提供了免費的艾滋病咨詢檢測服務。但是據自愿咨詢檢測機構的有關負責人、天津市衛(wèi)生防病中心性病艾滋病預防控制學部主任朱效科介紹，仍有許多艾滋病的高危人群由于不能正確認識這個機構的某些職能而不愿接受咨詢，甚至有意掩蓋病情。為此，記者走進艾滋病自愿咨詢檢測機構，做一個深入地接觸與了解。

　　初步印象

　　艾滋病自愿咨詢檢測機構并不是一個孤立的機構，她下設19個自愿咨詢檢測點，分布在18個區(qū)縣衛(wèi)生防病站，作為檢測機構的窗口服務單位，為咨詢者提供免費的咨詢與初步檢測。記者在咨詢師的帶領下來到天津市衛(wèi)生防病中心下設的一個檢測點看到，咨詢室門外的墻壁上有一個幾乎與門同樣高度的粉紅色宣傳牌，讓人突然有種溫馨的感覺。再仔細看牌子上十六個醒目的大字－－"真情援助、奉獻愛心、倡導科學、釋疑解難"，還有兩組字中間的紅絲帶向來訪者說明了艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）門診的服務宗旨和服務對象。進入診室后，是一間私密性很好的房間，除了辦公桌之外，還有兩個較為寬大的沙發(fā)和一張茶幾，擺設很像家中的客廳。診室墻上的《VCT工作制度》和《咨詢檢測服務注意事項》吸引了記者的注意，其中多次提到"不歧視、平等對待、保密"的字眼，出了診室，與他一墻之隔的就是檢測室。

    保密平等

    對于咨詢檢測點的布局，朱效科主任解釋說，盡管近些年來關于艾滋病的宣傳鋪天蓋地，倡導人們正確地對待艾滋病和艾滋病感染者及病人，但是有些人仍然對艾滋病心存芥蒂、"談艾色變"，對艾滋病感染者和病人非常歧視，能否做到保密平等就成為咨詢檢測者最擔心的問題，我們要求各個檢測點的咨詢師必須為咨詢者保密，咨詢室與檢測室相鄰，以保證問詢檢測的私密性。盡管如此，有的咨詢檢測者還是因為個案登記時需要出示身份證，而放棄免費的服務寧愿花錢去做檢測。朱主任說，登記時出示身份證，只做存檔使用并不侵犯個人隱私，咨詢者的姓名會用代碼表示，抽血時樣本同樣用相應的編碼代替，咨詢者的這種擔心和做法完全是多余的，而且這是由天津市市政府撥款成立的機構，目的就是及時發(fā)現感染者，避免更廣泛的傳播和對已發(fā)現的感染者及時對癥用藥或介紹到相關醫(yī)療機構治療，以防止艾滋病疫情蔓延。

    除此之外，我們還要求醫(yī)生要平等對待每位咨詢者，不探討社會倫理問題，不問與病情不相關的問題。只有這樣才可以讓咨詢者敞開心扉，消除心理障礙，醫(yī)生才能更好地為咨詢檢測者提供有效的建議與治療方法。

    檢測不再盲目

    危險性評估是艾滋病自愿咨詢檢測的重要環(huán)節(jié)，這對于檢測結果的準確性至關重要。有些人在發(fā)生某些艾滋病的高危行為后，比如有過不潔性生活史，就急忙到醫(yī)院做檢測，因為檢測結果為陰性就判定沒有感染艾滋病，這種做法和觀點是錯誤的。朱主任說，在艾滋病毒感染后會有一個窗口期，要在窗口期過后做檢測才可以確診是否感染了艾滋病。但這個窗口期的長短要依個人受感染情況而定。這就需要醫(yī)生通過咨詢做一個危險性評估，從而給予有針對性的指導。

    免費服務不分轄區(qū)

    據了解，咨詢檢測者從咨詢到檢測（初篩階段）完全免費。按照有關規(guī)定，各個檢測點都有各自的轄區(qū)，咨詢者必須要到所在轄區(qū)內的艾滋病自愿咨詢檢測機構或檢測點咨詢檢測，但是為了方便咨詢者，天津市衛(wèi)生防病中心艾滋病自愿咨詢機構及其檢測點現在已經打破了地區(qū)、地域的界限，面向所有的咨詢者，甚至是一些外地的咨詢者。

    自愿咨詢 意義深遠

    雖然艾滋病的自愿咨詢檢測在我國還是一個新生事物，2004年才被引入國內，直至2005年才在各省市正式建立了相關的咨詢檢測機構，但是他有別于單純的檢測工作，因為檢測只能發(fā)現一個個體，某個單一病例，而自愿咨詢檢測機構重在咨詢，通過咨詢可以了解到咨詢者的接觸史，發(fā)現更多的艾滋病高危人群。對于已經確診的艾滋病感染者進行早期跟蹤服務，對發(fā)病者提供必要的抗艾滋病治療，對與他有過密切接觸的人群，比如艾滋病感染者的家人、朋友等采取相應的干預措施。對于檢測陰性者，通過咨詢后檢測可以使他們掌握更多的預防技巧，有利于進一步控制艾滋病疫情的蔓延。

    朱主任強調，有些人只重檢測不重咨詢的觀點是危險的，"一傳十，十傳百"的危害決不可小視，這就是VCT存在的意義。