浙一醫(yī)院結(jié)腸新技術(shù),術(shù)后創(chuàng)口上安個(gè)避孕套
術(shù)后創(chuàng)口上安個(gè)避孕套這不是笑話,而是一種結(jié)腸新技術(shù).這不是笑話,而是一種結(jié)腸新技術(shù)!
早在我們身邊可能有這樣一個(gè)特殊群體,他們從不出門,不走親戚,更不出去旅游,因?yàn)樗麄冇X得自己身上“很臭”。這個(gè)群體就是腸癌患者。
昨天中午,剛為19個(gè)病人做完腸鏡的浙醫(yī)一院肛腸外科林建江主任,見縫插針地向記者講述了最近遇到的一個(gè)病例。
這是一位胖胖的老年直腸癌患者,因腫瘤位置低,又有多年糖尿病史,按常規(guī)只能切除肛門。但老先生寧死也不愿。
“因?yàn)榍谐亻T不僅意味著生理殘疾,還要忍受人工肛門腹部排便的心理創(chuàng)傷。”林主任說,直腸癌中70%又以低位為主,在過去,往往采用切除肛門,在腹部造一個(gè)人工肛門的做法,大大降低生活質(zhì)量。
近年來,越來越多的低位直腸癌也采用保肛手術(shù),但術(shù)后吻合口漏,卻是一個(gè)令醫(yī)生很頭疼的問題!耙坏┌l(fā)生腸漏,糞便里面的細(xì)菌就會(huì)感染創(chuàng)口,引起腹膜炎,嚴(yán)重者甚至中毒死亡!币虼嗽S多學(xué)者主張保肛手術(shù)后,還是要先造一個(gè)肛門,等到原來的創(chuàng)口恢復(fù)好了,再取掉人造肛門。但這樣需要做兩次手術(shù),也會(huì)帶來并發(fā)癥等問題。
“我們想了很多辦法!绷种魅螞Q定對(duì)老先生實(shí)施保肛手術(shù),并對(duì)他使用結(jié)腸內(nèi)旁路技術(shù),目前老先生術(shù)后恢復(fù)順利。
什么叫結(jié)腸內(nèi)旁路技術(shù)呢?主要理念是避免腸子里的東西與吻合口直接接觸。醫(yī)生將避孕套固定在一種生物可降解吻合環(huán)上,吻合環(huán)則會(huì)在一定時(shí)間后降解并從肛門排出,這時(shí)再把避孕套拉掉,這個(gè)時(shí)間足以保證患者度過吻合口漏的高危期。
這是在世界上率先將結(jié)腸內(nèi)旁路技術(shù)運(yùn)用在低位直腸癌保肛手術(shù)中,該項(xiàng)技術(shù)已在首屆中國結(jié)直腸外科年會(huì)上交流。浙醫(yī)一院醫(yī)生通過對(duì)近百例低位直腸癌患者的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)確實(shí)使那些有高危因素、又有強(qiáng)烈保肛意愿的患者,免去生理和心理痛苦,也降低醫(yī)療成本。
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