“中國預防艾滋病的宣傳教育發(fā)揮了應有的作用，使用安全套來預防艾滋病已經成為中國人日常生活方式�！�

　　“在所有類型的性關系中，夫妻之間使用安全套的比例，在最近6年中增加得最少；假設一旦艾滋病人在普通人中擴大傳播，愛情和婚姻將成為阻滯預防工作的最大障礙。從這個意義上來說，如果我們無法及早在夫妻之間推廣安全套的使用，那才是真正的艾滋病大災害。”

　　這是世界首次進行的“性”的歷史比較研究調查的部分研究結果。

　　中國人民大學性社會學研究所日前完成了“世界上第一次‘性’的歷史比較研究，并且發(fā)布了《中國人的性行為與性關系：歷史發(fā)展2000~2006》調查報告。在歷時近半年多的調查結束后，這些報告已經被分別發(fā)往了國家各個相關部委，以增加官員和公眾對中國人性行為和性關系等方面問題的了解。

　　被稱為是“世界上第一次‘性’的歷史比較研究”，調查過程如何？目的何在？通過這些紛繁復雜的現(xiàn)象又有哪些問題值得人們關注和思考？主持該項調查的中國人民大學性社會學研究所所長潘綏銘教授近日接受了本報記者的采訪。

　　近年來最嚴謹?shù)恼{查

　　這次調查是2000年調查的延續(xù)，早在2000年，潘綏銘和他的調查小組就曾經完成了一份“中國人的性生活與性關系”的總人口隨機抽樣調查，那次是全世界第6次，全中國第一次同類調查；去年7月到11月，進行了再調查，完成了世界上第一次“性”的歷史比較調查。

　　潘綏銘表示，這是世界上第一份‘性’的歷史比較研究，主要是因為目前世界上許多其他國家已經不做這樣的整體性問卷調查。“問卷調查在現(xiàn)在看來有一定的缺陷，比如說，如果從艾滋病的角度來看，針對13億人口的調查，很難充分反映那些有風險行為的人的情況，所以，很多國家已經開始轉向更局部的調查，比如專門針對吸毒者、性工作者、同性戀者的調查等等，目前，像這樣從全國角度的此類調查，這還是世界首個�！彼�說，除此以外，本次調查的問卷設計和2000年進行的那次調查的問卷中，絕大部分問題都一樣，可以明顯看出6年來，中國人在性行為和性關系方面所發(fā)生的一些變化。

　　據(jù)悉，此次調查的對象是中國境內18歲至61歲、會講漢語、能識漢字的人，共抽取了21個省、市的152個城市社區(qū)、47個村；完成有效問卷6010份。

　　“此前，我國針對這些方面的局部性調查較少，而整體調查數(shù)據(jù)有些來自網(wǎng)絡，有些抽樣缺乏科學性，這一次采用世界通用的社會學抽樣方法和獨特的調查方法所得到的結果，可說是近年來關于性行為和性關系調查中最嚴謹?shù)��！迸私椼懻f。

　　首次用電腦調查以保護隱私

　　調查抽樣分為城市和農村兩部分，均以縣以上單位為第一級抽樣單位，將這些單位按照人口規(guī)模比率進行隨機抽樣。潘綏銘說，這次調查采用的抽樣方法是世界通用的，抽樣方法非�？煽俊Ａ硗�，為了保障數(shù)據(jù)的嚴謹性，對于調查方法也進行了一些特別的設計，并且首次使用。

　　在調查過程中，首次使用了筆記本電腦調查，就是為了克服中國人對于“性”話題的障礙，并且充分保障被訪者的隱私�！昂芏嗳瞬辉敢饴牶驼f這些事情，比如，對于一種非常專業(yè)的性交方式和性交行為，絕大多數(shù)人很難愿意在公眾場合，或者是在調查中面對面提到或者談論。因此，事先設計調查時，就把問卷制作成電腦程序，調查員攜帶筆記本電腦到調查地，教會被調查者進行電腦操作后，由這些被訪者單獨答完試卷，這是目前國際上公認的最接近真實的方法�！�

　　此外，由于涉及到“性”的調查話題比較敏感，調查小組的成員基本上不在家中調查訪談，而是直接把個人邀請到事先準備好的訪談室里進行訪談，每個訪談室內只有調查員和被訪問者兩個人，并禁止調查員訪談異性。

　　一夜情尤其青睞安全套

　　潘綏銘表示，盡管此次調查收到的問卷只有6010份，樣本數(shù)量不算大，但是問卷中設計的問題許多都非常敏感，比如，一些關于性方面的比較細致的問題、關于性行為的具體的細節(jié)對被訪者來說較難回答，調查的完成過程顯得相當艱難。

　　在報告中，關于我國艾滋病預防和安全套的使用情況無疑為人們所關注。記者看到，調查報告用“預防艾滋病的福音”來形容過去6年間安全套使用率的激增。

　　調查結果顯示，越是在配偶以外的性關系中，性關系持續(xù)時間越短的，人們就越會總是使用和經常使用安全套，因為人們已經很清醒的意識到，越是臨時性的性關系和商業(yè)化的性關系，傳播性病和艾滋病的風險越大。比如，在買性、賣性等活動中，總是使用安全套和經常使用安全套的人的比例都達到了80%。

　　而由于中國的艾滋病還沒有傳播到普通人群中，因此，當人們和自己配偶之外的性伴侶過性生活的時候，總是和經常使用安全套的人就不那么多，只有40%；在配偶之間使用安全套的則只有20%。

　　“這種20%、40%和80%的局面，說明中國預防艾滋病的宣傳教育已經發(fā)揮了應有的作用，也表明使用安全套來預防艾滋病不但很容易做到，而且已經成為中國人在這方面的日常生活方式�！迸私椼懻f，與此同時，數(shù)據(jù)背后隱藏的兩個趨勢值得人們關注。

　　首先，在夫妻之間，包括未婚同居者在內的人之間，已經有至少兩成人經常使用安全套，但同時在所有類型的性關系中，夫妻之間使用安全套的比例，在最近6年中卻增加得最少。此外，2000年時，人們和短期性伴侶使用安全套的比例，比長期伴侶高10個百分點，但是到了2006年，這兩種性關系中使用安全套的比例差不多，也就是說，短期性伴侶中的安全套使用率增加得比較少比較慢。

　　“如果有一天，艾滋病人真的在普通人中擴大傳播，不能及早在夫妻之間推廣安全套的使用，那才是真正的艾滋病大災害，而我們要做的工作也將更大和更難�！�

　　對話

　　潘綏銘解讀調查結論：使用安全套是生活習慣

　　記者：2000年，您為何想到要進行這樣一個調查？

　　潘綏銘：2000年，全國還沒有一個這樣的調查，其他發(fā)達國家都做過了這樣的調查。而在我國，人們在談到相關問題時候，往往是根據(jù)自己的印象和個案來說，政府、公眾和學者都不清楚，國家發(fā)展到一定程度，不但需要經濟統(tǒng)計數(shù)據(jù)，還需要這方面的統(tǒng)計，這兩次調查都不是專門針對艾滋病的調查，但艾滋病是其中一個不可忽視的方面。

　　夫妻避孕很少用

　　記者：這組數(shù)據(jù)的意義在哪里？

　　潘綏銘：這次調查的意義最主要的是學術意義，此次調查所使用的調查方法是目前最科學的。此前，網(wǎng)絡調查和其他一些非專業(yè)性的調查從學術上來看不太嚴謹，這一次調查的最大意義在于其嚴謹性，對于公眾和政府來說，如果不使用這樣的調查手段和方法，就無法得知全國的整體情況。

　　記者：夫妻之間使用避孕套的比率一直沒有增長，原因是什么？

　　潘綏銘：中國和其他國家不同的是，中國人習慣的避孕方式是上環(huán)或者是吃避孕藥，因此，大多數(shù)中國已婚夫妻在避孕時，使用安全套的比較少。

　　此外，在目前的中國，恐怕沒有多少妻子有勇氣、有能力來要求丈夫使用安全套；艾滋病問題就很可能轉變?yōu)樯鐣�性別平等的問題。

　　也就是說，在這種情況下，假設艾滋病傳到普通人中，那么普通人，即使沒有婚外戀和嫖娼行為的普通人也需要預防艾滋病，那么預防艾滋病的最大敵人就是愛情和婚姻，而不是我們現(xiàn)在所認為的不道德性行為引發(fā)艾滋病。

　　目前，官方尚沒有這樣的說法，不過，未來也不排除這種可能性。

　　6年一大步

　　記者：從這個報告來看，如何總結6年來中國預防艾滋病方面的成果？

　　潘綏銘：只有6年，6年內把安全套的使用率提高到這么多，這是個很大的成績。中國這么大，低文化水平的人比較多，在這么多的人中，把安全套的使用率在短短幾年內提高到這么高很不容易。使用安全套是個生活習慣的問題，而不是個簡單的知識普及的問題。

　　記者：對于一些高風險人群，20%、40%、80%的使用率，是不是說中國目前使用安全套預防艾滋病方面的成果已經不錯了？

　　潘綏銘：不能說安全套的使用情況已經可以了，按照預防的角度來說，對于那些有風險行為的人群，也就是傳播艾滋病風險比較高的人群，比如性工作者、吸毒者、賣血者等來說，他們應該是100%使用安全套，這個還沒有做到。目前，我們距離100%的使用還有一些距離。

　　另外，在調查中我們的結論是“經�！笔褂煤汀翱偸恰笔褂�，即使說這個數(shù)字達到100%，也并非這些人都100%地使用。所以，要達到100%使用，并且是100%在性行為中使用，才能達到目的。中國人口基數(shù)比較大，即使1%這個看上去很小的比例，一旦還原成了人口數(shù)量，數(shù)字也會非常大。

　　今后推廣要講究個性化

　　記者：您認為這個調查的結果，對于今后我們的防艾工作有哪些啟發(fā)？

　　潘綏銘：按照國際經驗，在安全套的推廣使用達到一定比例后，再想提高其使用率就較困難，這并不能線性上升。剩余的人不使用安全套，并不是因為他們不知道其中的風險，想讓這部分人也使用，困難度會成倍甚至是呈幾何倍數(shù)的增長，這涉及到社會心理等許多非常復雜的原因。

　　可以看出來，我們今后“防艾”工作要進行分類，大規(guī)模的普及性的教育還要繼續(xù)，但僅僅是從普及的角度來做遠遠不夠，要先弄清楚這些不使用安全套的人究竟是哪些人，他們出于何種心理拒絕使用安全套，再對他們進行有針對性的教育。