“中國(guó)預(yù)防艾滋病的宣傳教育發(fā)揮了應(yīng)有的作用，使用安全套來(lái)預(yù)防艾滋病已經(jīng)成為中國(guó)人日常生活方式�！�

　　“在所有類(lèi)型的性關(guān)系中，夫妻之間使用安全套的比例，在最近6年中增加得最少；假設(shè)一旦艾滋病人在普通人中擴(kuò)大傳播，愛(ài)情和婚姻將成為阻滯預(yù)防工作的最大障礙。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，如果我們無(wú)法及早在夫妻之間推廣安全套的使用，那才是真正的艾滋病大災(zāi)害�！�

　　這是世界首次進(jìn)行的“性”的歷史比較研究調(diào)查的部分研究結(jié)果。

　　中國(guó)人民大學(xué)性社會(huì)學(xué)研究所日前完成了“世界上第一次‘性’的歷史比較研究，并且發(fā)布了《中國(guó)人的性行為與性關(guān)系：歷史發(fā)展2000~2006》調(diào)查報(bào)告。在歷時(shí)近半年多的調(diào)查結(jié)束后，這些報(bào)告已經(jīng)被分別發(fā)往了國(guó)家各個(gè)相關(guān)部委，以增加官員和公眾對(duì)中國(guó)人性行為和性關(guān)系等方面問(wèn)題的了解。

　　被稱(chēng)為是“世界上第一次‘性’的歷史比較研究”，調(diào)查過(guò)程如何？目的何在？通過(guò)這些紛繁復(fù)雜的現(xiàn)象又有哪些問(wèn)題值得人們關(guān)注和思考？主持該項(xiàng)調(diào)查的中國(guó)人民大學(xué)性社會(huì)學(xué)研究所所長(zhǎng)潘綏銘教授近日接受了本報(bào)記者的采訪。

　　近年來(lái)最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼{(diào)查

　　這次調(diào)查是2000年調(diào)查的延續(xù)，早在2000年，潘綏銘和他的調(diào)查小組就曾經(jīng)完成了一份“中國(guó)人的性生活與性關(guān)系”的總?cè)丝陔S機(jī)抽樣調(diào)查，那次是全世界第6次，全中國(guó)第一次同類(lèi)調(diào)查；去年7月到11月，進(jìn)行了再調(diào)查，完成了世界上第一次“性”的歷史比較調(diào)查。

　　潘綏銘表示，這是世界上第一份‘性’的歷史比較研究，主要是因?yàn)槟壳笆澜缟显S多其他國(guó)家已經(jīng)不做這樣的整體性問(wèn)卷調(diào)查。“問(wèn)卷調(diào)查在現(xiàn)在看來(lái)有一定的缺陷，比如說(shuō)，如果從艾滋病的角度來(lái)看，針對(duì)13億人口的調(diào)查，很難充分反映那些有風(fēng)險(xiǎn)行為的人的情況，所以，很多國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始轉(zhuǎn)向更局部的調(diào)查，比如專(zhuān)門(mén)針對(duì)吸毒者、性工作者、同性戀者的調(diào)查等等，目前，像這樣從全國(guó)角度的此類(lèi)調(diào)查，這還是世界首個(gè)�！彼�說(shuō)，除此以外，本次調(diào)查的問(wèn)卷設(shè)計(jì)和2000年進(jìn)行的那次調(diào)查的問(wèn)卷中，絕大部分問(wèn)題都一樣，可以明顯看出6年來(lái)，中國(guó)人在性行為和性關(guān)系方面所發(fā)生的一些變化。

　　據(jù)悉，此次調(diào)查的對(duì)象是中國(guó)境內(nèi)18歲至61歲、會(huì)講漢語(yǔ)、能識(shí)漢字的人，共抽取了21個(gè)省、市的152個(gè)城市社區(qū)、47個(gè)村；完成有效問(wèn)卷6010份。

　　“此前，我國(guó)針對(duì)這些方面的局部性調(diào)查較少，而整體調(diào)查數(shù)據(jù)有些來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，有些抽樣缺乏科學(xué)性，這一次采用世界通用的社會(huì)學(xué)抽樣方法和獨(dú)特的調(diào)查方法所得到的結(jié)果，可說(shuō)是近年來(lái)關(guān)于性行為和性關(guān)系調(diào)查中最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)�。”潘綏銘說(shuō)。

　　首次用電腦調(diào)查以保護(hù)隱私

　　調(diào)查抽樣分為城市和農(nóng)村兩部分，均以縣以上單位為第一級(jí)抽樣單位，將這些單位按照人口規(guī)模比率進(jìn)行隨機(jī)抽樣。潘綏銘說(shuō)，這次調(diào)查采用的抽樣方法是世界通用的，抽樣方法非�？煽�。另外，為了保障數(shù)據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)性，對(duì)于調(diào)查方法也進(jìn)行了一些特別的設(shè)計(jì)，并且首次使用。

　　在調(diào)查過(guò)程中，首次使用了筆記本電腦調(diào)查，就是為了克服中國(guó)人對(duì)于“性”話(huà)題的障礙，并且充分保障被訪者的隱私�！昂芏嗳瞬辉敢饴�(tīng)和說(shuō)這些事情，比如，對(duì)于一種非常專(zhuān)業(yè)的性交方式和性交行為，絕大多數(shù)人很難愿意在公眾場(chǎng)合，或者是在調(diào)查中面對(duì)面提到或者談?wù)摗Ｒ虼�，事先設(shè)計(jì)調(diào)查時(shí)，就把問(wèn)卷制作成電腦程序，調(diào)查員攜帶筆記本電腦到調(diào)查地，教會(huì)被調(diào)查者進(jìn)行電腦操作后，由這些被訪者單獨(dú)答完試卷，這是目前國(guó)際上公認(rèn)的最接近真實(shí)的方法�！�

　　此外，由于涉及到“性”的調(diào)查話(huà)題比較敏感，調(diào)查小組的成員基本上不在家中調(diào)查訪談，而是直接把個(gè)人邀請(qǐng)到事先準(zhǔn)備好的訪談室里進(jìn)行訪談，每個(gè)訪談室內(nèi)只有調(diào)查員和被訪問(wèn)者兩個(gè)人，并禁止調(diào)查員訪談異性。

　　一夜情尤其青睞安全套

　　潘綏銘表示，盡管此次調(diào)查收到的問(wèn)卷只有6010份，樣本數(shù)量不算大，但是問(wèn)卷中設(shè)計(jì)的問(wèn)題許多都非常敏感，比如，一些關(guān)于性方面的比較細(xì)致的問(wèn)題、關(guān)于性行為的具體的細(xì)節(jié)對(duì)被訪者來(lái)說(shuō)較難回答，調(diào)查的完成過(guò)程顯得相當(dāng)艱難。

　　在報(bào)告中，關(guān)于我國(guó)艾滋病預(yù)防和安全套的使用情況無(wú)疑為人們所關(guān)注。記者看到，調(diào)查報(bào)告用“預(yù)防艾滋病的福音”來(lái)形容過(guò)去6年間安全套使用率的激增。

　　調(diào)查結(jié)果顯示，越是在配偶以外的性關(guān)系中，性關(guān)系持續(xù)時(shí)間越短的，人們就越會(huì)總是使用和經(jīng)常使用安全套，因?yàn)槿藗円呀?jīng)很清醒的意識(shí)到，越是臨時(shí)性的性關(guān)系和商業(yè)化的性關(guān)系，傳播性病和艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)越大。比如，在買(mǎi)性、賣(mài)性等活動(dòng)中，總是使用安全套和經(jīng)常使用安全套的人的比例都達(dá)到了80%。

　　而由于中國(guó)的艾滋病還沒(méi)有傳播到普通人群中，因此，當(dāng)人們和自己配偶之外的性伴侶過(guò)性生活的時(shí)候，總是和經(jīng)常使用安全套的人就不那么多，只有40%；在配偶之間使用安全套的則只有20%。

　　“這種20%、40%和80%的局面，說(shuō)明中國(guó)預(yù)防艾滋病的宣傳教育已經(jīng)發(fā)揮了應(yīng)有的作用，也表明使用安全套來(lái)預(yù)防艾滋病不但很容易做到，而且已經(jīng)成為中國(guó)人在這方面的日常生活方式�！迸私椼懻f(shuō)，與此同時(shí)，數(shù)據(jù)背后隱藏的兩個(gè)趨勢(shì)值得人們關(guān)注。

　　首先，在夫妻之間，包括未婚同居者在內(nèi)的人之間，已經(jīng)有至少兩成人經(jīng)常使用安全套，但同時(shí)在所有類(lèi)型的性關(guān)系中，夫妻之間使用安全套的比例，在最近6年中卻增加得最少。此外，2000年時(shí)，人們和短期性伴侶使用安全套的比例，比長(zhǎng)期伴侶高10個(gè)百分點(diǎn)，但是到了2006年，這兩種性關(guān)系中使用安全套的比例差不多，也就是說(shuō)，短期性伴侶中的安全套使用率增加得比較少比較慢。

　　“如果有一天，艾滋病人真的在普通人中擴(kuò)大傳播，不能及早在夫妻之間推廣安全套的使用，那才是真正的艾滋病大災(zāi)害，而我們要做的工作也將更大和更難�！�

　　對(duì)話(huà)

　　潘綏銘解讀調(diào)查結(jié)論：使用安全套是生活習(xí)慣

　　記者：2000年，您為何想到要進(jìn)行這樣一個(gè)調(diào)查？

　　潘綏銘：2000年，全國(guó)還沒(méi)有一個(gè)這樣的調(diào)查，其他發(fā)達(dá)國(guó)家都做過(guò)了這樣的調(diào)查。而在我國(guó)，人們?cè)谡劦较嚓P(guān)問(wèn)題時(shí)候，往往是根據(jù)自己的印象和個(gè)案來(lái)說(shuō)，政府、公眾和學(xué)者都不清楚，國(guó)家發(fā)展到一定程度，不但需要經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，還需要這方面的統(tǒng)計(jì)，這兩次調(diào)查都不是專(zhuān)門(mén)針對(duì)艾滋病的調(diào)查，但艾滋病是其中一個(gè)不可忽視的方面。

　　夫妻避孕很少用

　　記者：這組數(shù)據(jù)的意義在哪里？

　　潘綏銘：這次調(diào)查的意義最主要的是學(xué)術(shù)意義，此次調(diào)查所使用的調(diào)查方法是目前最科學(xué)的。此前，網(wǎng)絡(luò)調(diào)查和其他一些非專(zhuān)業(yè)性的調(diào)查從學(xué)術(shù)上來(lái)看不太嚴(yán)謹(jǐn)，這一次調(diào)查的最大意義在于其嚴(yán)謹(jǐn)性，對(duì)于公眾和政府來(lái)說(shuō)，如果不使用這樣的調(diào)查手段和方法，就無(wú)法得知全國(guó)的整體情況。

　　記者：夫妻之間使用避孕套的比率一直沒(méi)有增長(zhǎng)，原因是什么？

　　潘綏銘：中國(guó)和其他國(guó)家不同的是，中國(guó)人習(xí)慣的避孕方式是上環(huán)或者是吃避孕藥，因此，大多數(shù)中國(guó)已婚夫妻在避孕時(shí)，使用安全套的比較少。

　　此外，在目前的中國(guó)，恐怕沒(méi)有多少妻子有勇氣、有能力來(lái)要求丈夫使用安全套；艾滋病問(wèn)題就很可能轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)性別平等的問(wèn)題。

　　也就是說(shuō)，在這種情況下，假設(shè)艾滋病傳到普通人中，那么普通人，即使沒(méi)有婚外戀和嫖娼行為的普通人也需要預(yù)防艾滋病，那么預(yù)防艾滋病的最大敵人就是愛(ài)情和婚姻，而不是我們現(xiàn)在所認(rèn)為的不道德性行為引發(fā)艾滋病。

　　目前，官方尚沒(méi)有這樣的說(shuō)法，不過(guò)，未來(lái)也不排除這種可能性。

　　6年一大步

　　記者：從這個(gè)報(bào)告來(lái)看，如何總結(jié)6年來(lái)中國(guó)預(yù)防艾滋病方面的成果？

　　潘綏銘：只有6年，6年內(nèi)把安全套的使用率提高到這么多，這是個(gè)很大的成績(jī)。中國(guó)這么大，低文化水平的人比較多，在這么多的人中，把安全套的使用率在短短幾年內(nèi)提高到這么高很不容易。使用安全套是個(gè)生活習(xí)慣的問(wèn)題，而不是個(gè)簡(jiǎn)單的知識(shí)普及的問(wèn)題。

　　記者：對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)人群，20%、40%、80%的使用率，是不是說(shuō)中國(guó)目前使用安全套預(yù)防艾滋病方面的成果已經(jīng)不錯(cuò)了？

　　潘綏銘：不能說(shuō)安全套的使用情況已經(jīng)可以了，按照預(yù)防的角度來(lái)說(shuō)，對(duì)于那些有風(fēng)險(xiǎn)行為的人群，也就是傳播艾滋病風(fēng)險(xiǎn)比較高的人群，比如性工作者、吸毒者、賣(mài)血者等來(lái)說(shuō)，他們應(yīng)該是100%使用安全套，這個(gè)還沒(méi)有做到。目前，我們距離100%的使用還有一些距離。

　　另外，在調(diào)查中我們的結(jié)論是“經(jīng)常”使用和“總是”使用，即使說(shuō)這個(gè)數(shù)字達(dá)到100%，也并非這些人都100%地使用。所以，要達(dá)到100%使用，并且是100%在性行為中使用，才能達(dá)到目的。中國(guó)人口基數(shù)比較大，即使1%這個(gè)看上去很小的比例，一旦還原成了人口數(shù)量，數(shù)字也會(huì)非常大。

　　今后推廣要講究個(gè)性化

　　記者：您認(rèn)為這個(gè)調(diào)查的結(jié)果，對(duì)于今后我們的防艾工作有哪些啟發(fā)？

　　潘綏銘：按照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，在安全套的推廣使用達(dá)到一定比例后，再想提高其使用率就較困難，這并不能線(xiàn)性上升。剩余的人不使用安全套，并不是因?yàn)樗麄儾恢�道其中的風(fēng)險(xiǎn)，想讓這部分人也使用，困難度會(huì)成倍甚至是呈幾何倍數(shù)的增長(zhǎng)，這涉及到社會(huì)心理等許多非常復(fù)雜的原因。

　　可以看出來(lái)，我們今后“防艾”工作要進(jìn)行分類(lèi)，大規(guī)模的普及性的教育還要繼續(xù)，但僅僅是從普及的角度來(lái)做遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要先弄清楚這些不使用安全套的人究竟是哪些人，他們出于何種心理拒絕使用安全套，再對(duì)他們進(jìn)行有針對(duì)性的教育。