截至今年10月31日，我省已累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人1805例，其中艾滋病病人死亡246例。今年前10個(gè)月，我省新增艾滋病病毒感染者和病人428例。艾滋病病毒感染者中，經(jīng)性傳播的比例高達(dá)64.6%。高危行為干預(yù)是預(yù)防性傳播的有效措施，然而，在干預(yù)過程中，許多被干預(yù)者不配合成了難點(diǎn)。

“第22個(gè)‘世界艾滋病日’剛過，我們沒有把防控艾滋病當(dāng)成‘一陣風(fēng)’，許多工作正在深入扎實(shí)進(jìn)行，比如對高危行為的干預(yù)。”濟(jì)南市歷城區(qū)疾病預(yù)防控制中心艾滋病防治科科長潘榮建日前告訴記者。他說，歷城區(qū)地處濟(jì)南東部經(jīng)濟(jì)區(qū)，又是城鄉(xiāng)接合部，流動(dòng)人口多，性病發(fā)病率偏高，存有艾滋病感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。近年來，他們加大力度對高危行為進(jìn)行干預(yù)。

據(jù)介紹，自2005年開始，該中心成立高危人群干預(yù)工作隊(duì)伍，依托中央補(bǔ)助地方項(xiàng)目支持，開展高危行為干預(yù)。艾防人員深入到轄區(qū)內(nèi)的發(fā)廊、酒店、桑拿浴室等公共場所進(jìn)行干預(yù)和檢測咨詢，2005年首創(chuàng)了為娛樂場所從業(yè)人員免費(fèi)接種3針乙肝疫苗的干預(yù)工作方法。由于乙肝的傳播特性與艾滋病有一定相似處，通過為她們接種乙肝疫苗，首先是可以宣傳預(yù)防知識(shí)，其次是可以預(yù)防相關(guān)疾病，通過提醒她們來接種疫苗，增加和她們交流的機(jī)會(huì)，了解她們的身體、工作狀況，從而達(dá)到干預(yù)的目的。

潘榮建說，從2008年起，在中美合作艾滋病防治項(xiàng)目的支持下，他們在全省首次采用同伴推動(dòng)抽樣法(RDS)、針對女性多性伴人群(CSW)的專題調(diào)查，初步掌握了CSW人群的規(guī)模、特征、活動(dòng)場所和區(qū)域，印制了RDS檢測聯(lián)系卡、宣傳手冊等。CSW人群作息時(shí)間與常人不同，為此，設(shè)立了24小時(shí)咨詢服務(wù)熱線0531-66864306，方便CSW人群隨時(shí)聯(lián)系。

被干預(yù)者“不愿去”成難點(diǎn)中重點(diǎn)

潘榮建透露，一般的干預(yù)過程是，先與娛樂場所的業(yè)主取得聯(lián)系，同意后艾防人員前往。召集起CSW人群，先講防艾知識(shí)，告訴她們必須100%使用安全套。接著，防艾人員提問，艾滋病是通過什么方式傳染的？有的被干預(yù)者回答，一是血液，二是母嬰傳播，三是性�；卮鹫�確，防艾人員給她一個(gè)小禮物。同伴見有禮物，爭相回答問題，包括如何正確使用安全套等，氣氛活躍了，防艾人員動(dòng)員她們到艾防所查體。但大部分人不愿去，給干預(yù)帶來了困難。

“不愿去”是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心主任馬衍輝介紹，濟(jì)南市高危行為干預(yù)的重點(diǎn)，除了男男同性性行為人群及其他一些人群外，娛樂場所的從業(yè)人員是一大群體。4年多來，防艾人員一直進(jìn)行干預(yù)，應(yīng)當(dāng)看到，通過這項(xiàng)工作的進(jìn)行，娛樂場所從業(yè)人員的艾滋病防治知識(shí)得到了提高，自我防護(hù)意識(shí)得到了加強(qiáng)，對于艾滋病的預(yù)防起到了很大的作用。截至目前，全市大約干預(yù)了1萬多人次。

還有什么辦法勸其檢查？濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心艾滋病防治所所長王美花說，在被干預(yù)的人員中，文化程度參差不齊，性格脾氣差異較大，談吐舉止更是因人而異。因此，面對這樣的人群，干預(yù)人員們首先做的是，了解她們的內(nèi)心世界，傾聽她們的心聲。在取得信任之后，獲得她們的真實(shí)信息，這樣干預(yù)工作才能有的放矢。比如，有一位20歲的女子，反叛心理很強(qiáng)，在干預(yù)中滿不在乎。經(jīng)了解，她由于不服父母的管教，而離家出走，來到娛樂場所工作。后來，經(jīng)過干預(yù)人員的勸解，她來到艾滋病防治所進(jìn)行了檢測，并表示愿意改變目前自己的行為，好好樹立起生活的目標(biāo)。

馬衍輝分析，在對高危行為的干預(yù)中最突出的難題是，有些娛樂場所服務(wù)人員覺得自己沒有事，不愿到艾滋病防治所檢測。由于法規(guī)的缺失，他們也不能強(qiáng)行讓其去檢測。下一步疾控部門希望能與其他部門合作，提高對高危人群的干預(yù)覆蓋率。

亟待擴(kuò)展對高危人群的干預(yù)覆蓋

我省有關(guān)防艾專家坦言，最近的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，性服務(wù)人群在過去12個(gè)月中接受過艾滋病檢測的比例為30.7%，知曉率檢測結(jié)果為98.1%；艾滋病預(yù)防干預(yù)服務(wù)覆蓋的比例為70.40%，她們最近一次發(fā)生商業(yè)性行為時(shí)使用安全套的比例為80.6%，最近一個(gè)月堅(jiān)持使用安全套的比例為58.4%�！斑@說明我們針對娛樂場所女性性服務(wù)人群的干預(yù)是有效果的�！�

高危人群干預(yù)是預(yù)防控制艾滋病的重要措施之一，也是艾滋病綜合防治工作的重要內(nèi)容。如果對一個(gè)高危人群的干預(yù)覆蓋率低，將很難扭轉(zhuǎn)該人群艾滋病病毒感染快速上升的局面。因此，亟待擴(kuò)展對高危人群的干預(yù)覆蓋。