防控艾滋需要"剝離假象
艾滋病病毒的傳播需要一個(gè)人的體液進(jìn)入另一個(gè)人的身體,其行為既隱秘又敏感,這與其他傳染病防控完全不同,需要我們轉(zhuǎn)變思維方式、工作方式,甚至作息時(shí)間來(lái)應(yīng)對(duì)。
從1985年我國(guó)首次發(fā)現(xiàn)艾滋病人至今,已整整20年,如今我國(guó)數(shù)十萬(wàn)人感染了艾滋病病毒,全國(guó)31個(gè)省份都有感染者的分布。今天,我國(guó)艾滋病的流行處在怎樣的位置?艾滋病流行特點(diǎn)是什么?防控應(yīng)對(duì)的思路應(yīng)做哪些調(diào)整?中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友博士日前作出分析。
吳尊友博士透露,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心近期組織專(zhuān)家對(duì)全國(guó)各地艾滋病疫情進(jìn)行了全面評(píng)估,力求對(duì)疫情把握得更準(zhǔn)確。作為國(guó)家艾滋病防控的技術(shù)部門(mén),我們將加大各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作力度,及時(shí)收集各種信息,及時(shí)加以分析判斷,并盡可能剝離一些假象,從而為國(guó)家科學(xué)防控決策提供依據(jù)。
流行源頭是吸毒
吳尊友博士說(shuō),回望過(guò)去20年,我們對(duì)疫情走勢(shì)有一個(gè)逐漸認(rèn)識(shí)的過(guò)程,最早的監(jiān)測(cè)思想是御艾滋于國(guó)門(mén)之外,目光盯在入出境口岸,監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)大多設(shè)在大城市。當(dāng)疫情突然在西南邊境暴發(fā)時(shí),地點(diǎn)偏僻,感染者局限于吸毒小群體,使我們誤以為很難有大的傳播。然而,就是西南邊境疫情的星星之火,漸漸蔓延出來(lái),傳向了全國(guó)。
據(jù)介紹,現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù),可以準(zhǔn)確查到艾滋病病毒流行毒株的種類(lèi)、傳入來(lái)源、分布區(qū)域與分布人群,進(jìn)而測(cè)算其流行時(shí)間和傳播路線(xiàn)。近年我國(guó)科學(xué)家通過(guò)艾滋病病毒分子流行病學(xué)研究已經(jīng)查明,全國(guó)范圍的艾滋病流行源頭,就是最初吸毒者中的疫情。大量科研數(shù)據(jù)表明,最初流行于西南邊境吸毒人群的艾滋病疫情,1995年突破了省界,而后沿著販毒路線(xiàn)傳播擴(kuò)散。既在農(nóng)村地區(qū)點(diǎn)燃了有償供血人群的疫情,又在城市染入了性亂人群。目前,我國(guó)發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦感染率較高地區(qū),都是吸毒人群艾滋病疫情發(fā)現(xiàn)較早的地區(qū)。
隱秘性增加防控難度
吳尊友博士指出,當(dāng)前我國(guó)艾滋病防控的政策環(huán)境之好是空前的,中央政府高度重視,嚴(yán)抓防控措施落實(shí)。然而,艾滋病的特殊性決定了其防控的艱難。據(jù)吳尊友博士分析,在艾滋病流行早期,感染者主要集中于高危人群,這一特點(diǎn)決定了艾滋病防控不易引起政府及其相關(guān)部門(mén)的重視,不易引起社會(huì)廣泛關(guān)注。而艾滋病潛伏期長(zhǎng)、感染后很長(zhǎng)一段時(shí)間無(wú)癥狀的特點(diǎn),又弱化了人們的防范意識(shí),使得艾滋病病毒得以悄然流行。
吳尊友博士說(shuō),艾滋病病毒的傳播需要一個(gè)人的體液進(jìn)入另一個(gè)人的身體,本來(lái)是一件不容易的事。然而,無(wú)論是共用注射器吸毒,還是性接觸,都與不良行為緊密相連,而這些行為既隱秘又敏感,與其他傳染病防控完全不同,需要我們轉(zhuǎn)變思維方式、工作方式,甚至作息時(shí)間來(lái)應(yīng)對(duì)。例如,賣(mài)淫嫖娼者多在夜間活動(dòng),而高危行為干預(yù)工作者,若不調(diào)整作息時(shí)間,工作就很難出見(jiàn)成效。
最近,吳尊友博士在農(nóng)村遇到一名艾滋病病人,他今年4月發(fā)病,此前沒(méi)有進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)。而其所在家鄉(xiāng),去年剛剛對(duì)賣(mài)過(guò)血的人進(jìn)行了一次拉網(wǎng)檢測(cè),如果檢測(cè)陽(yáng)性,即可獲得免費(fèi)治療,并每月得到一定的生活補(bǔ)貼。而如此的關(guān)懷政策,仍然沒(méi)能吸引這名病人登記,這說(shuō)明轉(zhuǎn)變農(nóng)民的觀(guān)念還有很多細(xì)致的工作要做。
防控隊(duì)伍質(zhì)量數(shù)量都欠缺
吳尊友博士說(shuō),當(dāng)前艾滋病防控有兩大主要任務(wù):一是對(duì)既往感染發(fā)病病人進(jìn)行抗病毒治療與關(guān)懷;二是對(duì)涉及吸毒與賣(mài)淫嫖娼高危行為者實(shí)施預(yù)防干預(yù),降低新感染率。關(guān)于艾滋病防控大的框架、各種宏觀(guān)策略與技術(shù)措施,國(guó)家早已進(jìn)行了部署,關(guān)鍵是如何扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)好。
吳尊友博士認(rèn)為,顯而易見(jiàn)的挑戰(zhàn)是,我們還沒(méi)有足夠數(shù)量的防控艾滋病隊(duì)伍。目前的防控隊(duì)伍還是基于生物學(xué)模式所組建,而艾滋病是在新的形勢(shì)下滋生的一種新傳染病,它需要社會(huì)、心理、精神的綜合防控措施保證。
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