[防治艾滋病]剖析艾滋藥物治療是是非非
HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo),大量破壞T4淋巴組織,產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染,破壞人的免疫平衡,使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病,而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于抵抗能力過(guò)低,喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì),從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為9年至10年,在發(fā)展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他們可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作很多年。目前艾滋病診治工作中面臨的最大問(wèn)題在于HIV感染者未能及早開(kāi)展抗病毒治療,如果盡早接受治療,他們完全可以像正常人一樣生活、工作、結(jié)婚、生子,壽命也大大延長(zhǎng)。
解析各種治艾藥物
面對(duì)傳播快、死亡率高、號(hào)稱(chēng)“超級(jí)癌癥”的艾滋病,世界各國(guó)的醫(yī)藥學(xué)家均致力于研究與探索抗艾滋病新藥,不斷有新的藥品試用或問(wèn)世,小編在這里為大家簡(jiǎn)要介紹部分:
1、疊氮脫氧胸苷與二脫氧肌苷、二脫氧胞苷。缺點(diǎn):毒副作用較大,易產(chǎn)生抗藥性。特別是疊氮脫氧胸苷還有骨髓抑制、白細(xì)胞下降、總淋巴細(xì)胞數(shù)減少及巨幼紅細(xì)胞貧血等反應(yīng)。
2、齊多夫定、拉米夫定、司坦夫定、扎西他濱、去羥肌苷與尼維拉平、奈韋拉平、地拉韋定等。據(jù)報(bào)道,全球已有100萬(wàn)以上的嬰兒通過(guò)母親感染上艾滋病病毒,按世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),若再不重視防治,在10年間將有500~1000萬(wàn)嬰兒被感染。泰國(guó)已采取在懷孕晚期和分娩時(shí)給予齊多夫定,可使母嬰傳染率降低一半,而且藥費(fèi)較低。歐洲一些國(guó)家讓已感染艾滋病病毒的母親從受孕后26周起每日口服齊多夫定,分娩時(shí)再靜脈注射齊多夫定,胎兒出生后也給予齊多夫定6周,這樣能使傳染的危險(xiǎn)性減少2/3。
3、艾滋病病毒蛋白酶抑制劑,它們能使艾滋病病毒的有關(guān)酶失去活性,無(wú)法合成蛋白,從而阻止其繁殖與傳播,故具有戰(zhàn)略意義。這類(lèi)藥有印地那韋、沙奎那韋、利托那韋、奈非那韋、阿巴卡韋、帕利那韋等。
4、羥基脲,用作抗癌藥已有30余年,現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)它能抑制艾滋病病毒繁殖,尤其對(duì)淋巴系統(tǒng)的病毒更為敏感。若將其與印地那韋及去羥肌苷合用,則療效最佳,且介廉物美。上述諸藥,大多僅使艾滋病病毒處于抑制狀態(tài),但無(wú)法根除。故須及早治療,且聯(lián)合用藥(俗稱(chēng)為雞尾酒療法),以提高療效,降低毒副反應(yīng),延緩抗藥性。
5、應(yīng)用某些中藥及其提取物治療艾滋病也是一個(gè)重要途徑。如天花粉蛋白能殺滅被感染的細(xì)胞,也可抑制艾滋病病毒在受感染的T細(xì)胞內(nèi)繁殖;甘草多糖能增強(qiáng)免疫功能,刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),增強(qiáng)機(jī)體自然殺傷細(xì)胞的活性;苦瓜蛋白能升高T4細(xì)胞;靈芝具有改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)T細(xì)胞和B細(xì)胞的作用,能刺激巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞,促使單核細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子,以抑制過(guò)高的免疫反應(yīng)。
還有一些中藥也有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。如增加T細(xì)胞的天門(mén)冬與苡仁;增加白細(xì)胞的人參與黨參;增強(qiáng)中性白細(xì)胞吞噬作用的香菇;誘發(fā)干擾素產(chǎn)生的黃芪與白扁豆;加強(qiáng)抗體、補(bǔ)體活性的桂枝、黃精和香菇;促進(jìn)免疫球蛋白生成的黃芪和淫羊藿等。在中藥復(fù)方中,小柴胡湯對(duì)艾滋病病毒有較強(qiáng)的抑制作用,使感染者的淋巴細(xì)胞、輔助T細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞均有明顯增加。
治療艾滋應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒藥物治療
CD4T淋巴細(xì)胞是人類(lèi)主要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞,也是艾滋病病毒攻擊的主要對(duì)象。人體感染了艾滋病病毒后,主要癥狀就是免疫系統(tǒng)遭到破壞,CD4T淋巴細(xì)胞大量丟失。從2005年1月開(kāi)始,在國(guó)家免費(fèi)抗病毒治療項(xiàng)目的支持下,本著自愿原則,我省開(kāi)始對(duì)省內(nèi)報(bào)告的部分艾滋病病人進(jìn)行免費(fèi)抗病毒藥物治療。通過(guò)監(jiān)測(cè)艾滋病病人CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)量,科學(xué)合理地給予抗病毒藥物治療,取得了很好的療效,大大提高了他們的生活質(zhì)量,減少了有可能發(fā)生的多種并發(fā)癥。
由于大多數(shù)艾滋病病人以及感染者患病后很悲觀,認(rèn)為治不治都是一死,何必吃藥受罪。對(duì)此,省疾控中心主任醫(yī)師席滄海解釋?zhuān)共《舅幬锸怯幸欢ǖ母弊饔茫耆梢酝ㄟ^(guò)其他輔助手段解決,如果能夠在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持科學(xué)服藥,完全可以有效控制艾滋病進(jìn)程,抑制艾滋病病毒。世衛(wèi)組織一項(xiàng)研究表明,抗病毒治療能使病毒濃度降至原來(lái)的萬(wàn)分之一,從而使病毒傳染性降至原來(lái)的1/25,這就意味著如果更多的病毒攜帶者能夠盡早接受抗病毒治療,那么新增感染病例就會(huì)減少。遺憾的是,我省很多艾滋病病人接受治療時(shí)都到了中晚期,不僅影響了自身的治療效果,也增加了感染他人的幾率。對(duì)此,他呼吁,有高危行為的人群應(yīng)當(dāng)及時(shí)主動(dòng)到疾控或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢(xún)檢測(cè),如發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病病毒,要按照醫(yī)生建議,盡早開(kāi)始抗病毒藥物治療。
藥物治療艾滋病 了解副作用
艾滋病到底對(duì)人的身體健康到底有多嚴(yán)重的危害性?我們?cè)撊绾晤A(yù)防艾滋病呢?其實(shí)缺乏預(yù)防性病艾滋病知識(shí)是造成艾滋病傳播的主要原因。
1、了解藥物治療艾滋副作用
藥物因療效以外的作用而影響身體時(shí),我們稱(chēng)之為副作用,也稱(chēng)為藥物毒性作用或不良事件。首先,你必須了解,許多副作用的癥狀與艾滋病本身的某些癥狀是非常相似的。如果是因?yàn)榧膊”旧硪鸬陌Y狀,那么必須針對(duì)疾病本身進(jìn)行治療。那么,為什么會(huì)發(fā)生副作用?
雖然這些藥物是進(jìn)行抗病毒治療的,但是藥物有時(shí)也會(huì)干擾人體的某些正常功能。藥物研發(fā)的最終目標(biāo)總是希望能夠發(fā)明更安全、更有效、人體更易耐受的藥物。大家都知道,“是藥三分毒”,大多數(shù)艾滋病患者、臨床醫(yī)生都認(rèn)為:目前的抗艾滋病藥物并不完美,關(guān)鍵在于我們?cè)鯓訉?duì)他的副作用進(jìn)行監(jiān)測(cè)從而取得最大的治療效果。
2、是否所有的藥物都有副作用
雖然大多數(shù)藥物都有某些副作用,但是大部分的副作用都比較輕微而且容易解決。而且,大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為,多數(shù)副作用會(huì)隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)而減輕。有時(shí),它們只影響某一類(lèi)病人;有時(shí),經(jīng)過(guò)許多人服用了比當(dāng)初試驗(yàn)更長(zhǎng)的時(shí)間后,某些副作用才會(huì)明顯地產(chǎn)生而被人們認(rèn)識(shí)。
所有的藥物都有副作用,但不是所有吃同樣藥物的人會(huì)產(chǎn)生同樣的或是同等程度的副作用。藥品說(shuō)明書(shū)中一般會(huì)列出藥物可能發(fā)生的副作用,可以用它作為參考。
3、第一次服藥須知
如果患者是第一次服用艾滋病抗病毒藥物,可能擔(dān)心會(huì)有副作用。但如果在用藥之前你能預(yù)先知道每種藥物可能產(chǎn)生的后果,會(huì)很有幫助。可以醫(yī)生詢(xún)問(wèn)可能發(fā)生的副作用。例如,有多少比例的人產(chǎn)生副作用是和這些藥物有關(guān)的?以及,這些人的副作用有多嚴(yán)重?
4、是否可以隨意換藥
目前國(guó)際上共有18種被批準(zhǔn)的艾滋病抗病毒藥物,即使不是所有的藥物都可以組合搭配,在使用上,是有很多選擇的。目前國(guó)內(nèi)上市的藥物有7-8種組合,如果感覺(jué)患者正在使用的藥物組合中,有一種或幾種藥物讓患者很難忍受,可以更換其他藥物。
通常在開(kāi)始服藥時(shí),患者沒(méi)有機(jī)會(huì)做選擇,但是用過(guò)的藥越少,后來(lái)可選擇的藥就越多。如果患者曾經(jīng)用過(guò)某種藥物,并不代表就“用完一種選擇”,以后還是有可能再次使用該藥的,但醫(yī)生的指導(dǎo)很重要。
有時(shí)候副作用在幾周或是幾個(gè)月后就會(huì)改善許多,有時(shí)則不會(huì)。不需要為了證明自己的堅(jiān)強(qiáng)或是討好醫(yī)生而持續(xù)忍受藥物的副作用。如果發(fā)覺(jué)哪里不對(duì)勁,一定要咨詢(xún)醫(yī)生。
5、可以預(yù)測(cè)會(huì)有什么樣的副作用嗎?
一般來(lái)說(shuō),在服藥之前,無(wú)法預(yù)測(cè)是否可以適應(yīng)這種藥物,如果已經(jīng)出現(xiàn)了副作用的類(lèi)似癥狀,那么出現(xiàn)副作用的幾率將會(huì)增加。可以定期做肝功能,膽固醇和甘油三脂等檢查來(lái)及時(shí)了解身體狀況。
6、副作用和服藥依從性之間有關(guān)系嗎?
不論是剛開(kāi)始服藥還是已經(jīng)服用了一段時(shí)間了,醫(yī)生都應(yīng)該告訴患者服藥依從性的重要性。服藥依從性,意思是絕對(duì)按照醫(yī)囑服藥,包括準(zhǔn)時(shí)服藥,遵守任何有關(guān)飲食的建議。
7、如果副作用持續(xù)發(fā)生會(huì)怎樣?
換藥或停藥都是很重要的選擇,必須和醫(yī)生討論。如果患者的生活品質(zhì)因?yàn)楦弊饔枚儾,也許可以選擇正在研究中的某些治療方法。
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