[防治艾滋病]剖析艾滋藥物治療是是非非
HIV是一種能攻擊人體內臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標,大量破壞T4淋巴組織,產生高致命性的內衰竭。這種病毒在地域內終生傳染,破壞人的免疫平衡,使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會引發(fā)任何疾病,而是當免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于抵抗能力過低,喪失復制免疫細胞的機會,從而感染其他的疾病導致各種復合感染而死亡。艾滋病病毒在人體內的潛伏期平均為9年至10年,在發(fā)展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。目前艾滋病診治工作中面臨的最大問題在于HIV感染者未能及早開展抗病毒治療,如果盡早接受治療,他們完全可以像正常人一樣生活、工作、結婚、生子,壽命也大大延長。
解析各種治艾藥物
面對傳播快、死亡率高、號稱“超級癌癥”的艾滋病,世界各國的醫(yī)藥學家均致力于研究與探索抗艾滋病新藥,不斷有新的藥品試用或問世,小編在這里為大家簡要介紹部分:
1、疊氮脫氧胸苷與二脫氧肌苷、二脫氧胞苷。缺點:毒副作用較大,易產生抗藥性。特別是疊氮脫氧胸苷還有骨髓抑制、白細胞下降、總淋巴細胞數(shù)減少及巨幼紅細胞貧血等反應。
2、齊多夫定、拉米夫定、司坦夫定、扎西他濱、去羥肌苷與尼維拉平、奈韋拉平、地拉韋定等。據(jù)報道,全球已有100萬以上的嬰兒通過母親感染上艾滋病病毒,按世界衛(wèi)生組織預測,若再不重視防治,在10年間將有500~1000萬嬰兒被感染。泰國已采取在懷孕晚期和分娩時給予齊多夫定,可使母嬰傳染率降低一半,而且藥費較低。歐洲一些國家讓已感染艾滋病病毒的母親從受孕后26周起每日口服齊多夫定,分娩時再靜脈注射齊多夫定,胎兒出生后也給予齊多夫定6周,這樣能使傳染的危險性減少2/3。
3、艾滋病病毒蛋白酶抑制劑,它們能使艾滋病病毒的有關酶失去活性,無法合成蛋白,從而阻止其繁殖與傳播,故具有戰(zhàn)略意義。這類藥有印地那韋、沙奎那韋、利托那韋、奈非那韋、阿巴卡韋、帕利那韋等。
4、羥基脲,用作抗癌藥已有30余年,現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)它能抑制艾滋病病毒繁殖,尤其對淋巴系統(tǒng)的病毒更為敏感。若將其與印地那韋及去羥肌苷合用,則療效最佳,且介廉物美。上述諸藥,大多僅使艾滋病病毒處于抑制狀態(tài),但無法根除。故須及早治療,且聯(lián)合用藥(俗稱為雞尾酒療法),以提高療效,降低毒副反應,延緩抗藥性。
5、應用某些中藥及其提取物治療艾滋病也是一個重要途徑。如天花粉蛋白能殺滅被感染的細胞,也可抑制艾滋病病毒在受感染的T細胞內繁殖;甘草多糖能增強免疫功能,刺激網(wǎng)狀內皮系統(tǒng),增強機體自然殺傷細胞的活性;苦瓜蛋白能升高T4細胞;靈芝具有改善微循環(huán)、調節(jié)T細胞和B細胞的作用,能刺激巨噬細胞和自然殺傷細胞,促使單核細胞分泌白細胞介素和腫瘤壞死因子,以抑制過高的免疫反應。
還有一些中藥也有調節(jié)免疫功能的作用。如增加T細胞的天門冬與苡仁;增加白細胞的人參與黨參;增強中性白細胞吞噬作用的香菇;誘發(fā)干擾素產生的黃芪與白扁豆;加強抗體、補體活性的桂枝、黃精和香菇;促進免疫球蛋白生成的黃芪和淫羊藿等。在中藥復方中,小柴胡湯對艾滋病病毒有較強的抑制作用,使感染者的淋巴細胞、輔助T細胞及自然殺傷細胞均有明顯增加。
治療艾滋應盡早開始抗病毒藥物治療
CD4T淋巴細胞是人類主要的免疫調節(jié)細胞,也是艾滋病病毒攻擊的主要對象。人體感染了艾滋病病毒后,主要癥狀就是免疫系統(tǒng)遭到破壞,CD4T淋巴細胞大量丟失。從2005年1月開始,在國家免費抗病毒治療項目的支持下,本著自愿原則,我省開始對省內報告的部分艾滋病病人進行免費抗病毒藥物治療。通過監(jiān)測艾滋病病人CD4T淋巴細胞數(shù)量,科學合理地給予抗病毒藥物治療,取得了很好的療效,大大提高了他們的生活質量,減少了有可能發(fā)生的多種并發(fā)癥。
由于大多數(shù)艾滋病病人以及感染者患病后很悲觀,認為治不治都是一死,何必吃藥受罪。對此,省疾控中心主任醫(yī)師席滄海解釋,抗病毒藥物是有一定的副作用,但完全可以通過其他輔助手段解決,如果能夠在醫(yī)生指導下堅持科學服藥,完全可以有效控制艾滋病進程,抑制艾滋病病毒。世衛(wèi)組織一項研究表明,抗病毒治療能使病毒濃度降至原來的萬分之一,從而使病毒傳染性降至原來的1/25,這就意味著如果更多的病毒攜帶者能夠盡早接受抗病毒治療,那么新增感染病例就會減少。遺憾的是,我省很多艾滋病病人接受治療時都到了中晚期,不僅影響了自身的治療效果,也增加了感染他人的幾率。對此,他呼吁,有高危行為的人群應當及時主動到疾控或醫(yī)療衛(wèi)生機構進行咨詢檢測,如發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病病毒,要按照醫(yī)生建議,盡早開始抗病毒藥物治療。
藥物治療艾滋病 了解副作用
艾滋病到底對人的身體健康到底有多嚴重的危害性?我們該如何預防艾滋病呢?其實缺乏預防性病艾滋病知識是造成艾滋病傳播的主要原因。
1、了解藥物治療艾滋副作用
藥物因療效以外的作用而影響身體時,我們稱之為副作用,也稱為藥物毒性作用或不良事件。首先,你必須了解,許多副作用的癥狀與艾滋病本身的某些癥狀是非常相似的。如果是因為疾病本身引起的癥狀,那么必須針對疾病本身進行治療。那么,為什么會發(fā)生副作用?
雖然這些藥物是進行抗病毒治療的,但是藥物有時也會干擾人體的某些正常功能。藥物研發(fā)的最終目標總是希望能夠發(fā)明更安全、更有效、人體更易耐受的藥物。大家都知道,“是藥三分毒”,大多數(shù)艾滋病患者、臨床醫(yī)生都認為:目前的抗艾滋病藥物并不完美,關鍵在于我們怎樣對他的副作用進行監(jiān)測從而取得最大的治療效果。
2、是否所有的藥物都有副作用
雖然大多數(shù)藥物都有某些副作用,但是大部分的副作用都比較輕微而且容易解決。而且,大多數(shù)臨床醫(yī)生認為,多數(shù)副作用會隨著用藥時間的延長而減輕。有時,它們只影響某一類病人;有時,經過許多人服用了比當初試驗更長的時間后,某些副作用才會明顯地產生而被人們認識。
所有的藥物都有副作用,但不是所有吃同樣藥物的人會產生同樣的或是同等程度的副作用。藥品說明書中一般會列出藥物可能發(fā)生的副作用,可以用它作為參考。
3、第一次服藥須知
如果患者是第一次服用艾滋病抗病毒藥物,可能擔心會有副作用。但如果在用藥之前你能預先知道每種藥物可能產生的后果,會很有幫助?梢葬t(yī)生詢問可能發(fā)生的副作用。例如,有多少比例的人產生副作用是和這些藥物有關的?以及,這些人的副作用有多嚴重?
4、是否可以隨意換藥
目前國際上共有18種被批準的艾滋病抗病毒藥物,即使不是所有的藥物都可以組合搭配,在使用上,是有很多選擇的。目前國內上市的藥物有7-8種組合,如果感覺患者正在使用的藥物組合中,有一種或幾種藥物讓患者很難忍受,可以更換其他藥物。
通常在開始服藥時,患者沒有機會做選擇,但是用過的藥越少,后來可選擇的藥就越多。如果患者曾經用過某種藥物,并不代表就“用完一種選擇”,以后還是有可能再次使用該藥的,但醫(yī)生的指導很重要。
有時候副作用在幾周或是幾個月后就會改善許多,有時則不會。不需要為了證明自己的堅強或是討好醫(yī)生而持續(xù)忍受藥物的副作用。如果發(fā)覺哪里不對勁,一定要咨詢醫(yī)生。
5、可以預測會有什么樣的副作用嗎?
一般來說,在服藥之前,無法預測是否可以適應這種藥物,如果已經出現(xiàn)了副作用的類似癥狀,那么出現(xiàn)副作用的幾率將會增加?梢远ㄆ谧龈喂δ埽懝檀己透视腿葯z查來及時了解身體狀況。
6、副作用和服藥依從性之間有關系嗎?
不論是剛開始服藥還是已經服用了一段時間了,醫(yī)生都應該告訴患者服藥依從性的重要性。服藥依從性,意思是絕對按照醫(yī)囑服藥,包括準時服藥,遵守任何有關飲食的建議。
7、如果副作用持續(xù)發(fā)生會怎樣?
換藥或停藥都是很重要的選擇,必須和醫(yī)生討論。如果患者的生活品質因為副作用而變差,也許可以選擇正在研究中的某些治療方法。
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