[艾滋高危人群]艾滋病高危人群有哪些?
人們經(jīng)過(guò)研究分析,已清楚地發(fā)現(xiàn)了哪些人易患艾滋病, 并把易患艾滋病的這個(gè)人群統(tǒng)稱(chēng)為艾滋病易感高危人群,又稱(chēng)之為易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者,接受輸血及其它血制品者、 與以上高危人群有性關(guān)系者等。
1.男性同性戀者
包括雙性戀者,由于肛交,所以是艾滋病的高危人群。但同性戀不等于艾滋病。
2.吸毒者
經(jīng)靜脈注射毒品成癮者約占全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因?yàn)槲具^(guò)程中反復(fù)使用了未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭,其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播,使吸毒者成為第二個(gè)最大的艾滋病危險(xiǎn)人群。濫用成癮性藥物和毒品是艾滋病多發(fā)和流行的一個(gè)重要原因。在歐美使用毒品的風(fēng)氣盛行并逐漸蔓延到亞洲(特別是泰國(guó)),據(jù)美國(guó)國(guó)家毒品濫用問(wèn)題研究所最近作出的調(diào)查報(bào)告指出,在全美國(guó)2.4億人口中,約有1億人非法使用過(guò)毒品,有3000萬(wàn)到4000萬(wàn)人經(jīng)常使用一種或多種毒品,另有200萬(wàn)人經(jīng)常使用迷huan藥,而迷huan藥可直接抑制免疫系統(tǒng)的功能。
在亞洲的泰國(guó),估計(jì)有10萬(wàn)靜脈吸毒者,其中75%在曼谷。有不少吸毒者同時(shí)又是同性戀者或其他性亂者,艾滋病在這些危險(xiǎn)因素重疊者中發(fā)病更多。美國(guó)吸毒人群中艾滋病抗體陽(yáng)性者約40萬(wàn)人之多,男性為女性的兩倍,另外據(jù)報(bào)導(dǎo),與男性吸毒者有性接觸史的婦女,艾滋病發(fā)病率比一般人群高30多倍,表明因吸毒而引起的艾滋病發(fā)病率之高。但在不同地區(qū),因社會(huì)文化、風(fēng)俗和生活方式的不同,因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一樣。
美國(guó)大部分艾滋病人來(lái)自男性同性戀者和雙性戀人,而在歐洲來(lái)自吸毒的艾滋病患者較多,比如因注射吸毒成癮者而受感染的在意大利特別高,在羅馬、米蘭等大城市中,估計(jì)約為20%~70%。據(jù)1986年的資料,在意大利有51%的艾滋病是來(lái)自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者來(lái)自吸毒者,瑞典為32%~ 42%,而在美國(guó)則為17%。由于吸毒者使用未消毒的針頭,還可染上其他傳染病如乙型肝炎等,并對(duì)免疫功能造成直接損害作用,從而使吸毒者更易成為艾滋病的攻擊者。
3.血友病患者
第三大易感人群為血友病患者,在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的占1%左右。因?yàn)檠巡∈且环N因體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ(Ⅸ)(還有其它因子缺乏者,主要且最多的發(fā)病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ)而得的疾病,如 果不輸入外源性凝血因子Ⅷ(Ⅸ),則病人可以在受輕微外傷后就流血不止。據(jù)報(bào)導(dǎo),凝血因子Ⅷ(Ⅸ)主要存在于治療血友病的血液制品凍干濃縮制劑中。而這種凍干濃縮制劑是近年的產(chǎn)品,暴露于傳染性病原體的危險(xiǎn)性較大,每一批號(hào)濃縮劑來(lái)自2000 至5000個(gè)不同供血者的血漿,目前在美國(guó)約有6%~8%的 供血者帶有艾滋病毒,故有許多例子證明用美國(guó)生產(chǎn)的凝血因子Ⅷ或者和Ⅸ引起血友病病人感染艾滋病。
據(jù)統(tǒng)計(jì),接受這種因子Ⅷ(Ⅸ) 治療的A型血的血友病人,血清艾滋病抗體陽(yáng)性率高達(dá)60% ~90%。在我國(guó)大陸曾有數(shù)例因使用因子Ⅷ(Ⅸ)而染上艾滋病的 報(bào)導(dǎo);在香港的一次調(diào)查中,有71.2%的感染者為血友病患者。另外,根據(jù)對(duì)血友病的檢測(cè)分析,普通血友病患者本身機(jī) 體中淋巴細(xì)胞成份已有輕度失調(diào),這種免疫功能本身就有輕 度異常的患者,就更易感染上艾滋病病毒。
4.接受輸血或血液制品者
除了抗血友病制劑外,其他血液與血液制品(濃縮血細(xì) 胞、血小板、冷凍新鮮血漿)的輸注也與艾滋病的傳播有關(guān)。首 次報(bào)告的與輸血相關(guān)的艾滋病患者是一名嬰兒,該嬰兒接受 了1名艾滋病病人提供的血液后發(fā)病。最近,有人總結(jié)了美國(guó) 18例與輸血有關(guān)的艾滋病病例的資料,這18例患者從接受 輸血到臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為10~43個(gè)月(平均24.5個(gè)月) 出現(xiàn)卡波濟(jì)氏肉瘤的時(shí)間是在受血后16個(gè)月。這18例艾滋 病病例分別接受了濃縮血細(xì)胞(16例)、冷凍血漿(12例)、全 血(9例)和血小板(8例)。
在調(diào)查中至少發(fā)現(xiàn)8名供血者屬于 艾滋病危險(xiǎn)人群。所以受血者受染與否與供血者是否艾滋病 人或是否屬艾滋病危險(xiǎn)人群有關(guān)。另?yè)?jù)廣州衛(wèi)生檢所在 1986年9月至1989年期間對(duì)我國(guó)進(jìn)口的10批丙種球蛋白進(jìn)行艾滋病毒檢測(cè),其中有8份(80%)艾滋病抗體陽(yáng)性,這表明使用進(jìn)口丙種球蛋白者也可成為艾滋病毒感染對(duì)象。 因?yàn)楝F(xiàn)在全世界已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題,所以因?yàn)檩斞冒滩〔《镜臋C(jī)率是越來(lái)越小了。
5.與高危人群有性關(guān)系者
與上述高危人群有性關(guān)系者是艾滋病的又一易感人群。 同性戀的易感性在前面已提過(guò),這里主要講一下與高危人群 有異性關(guān)系者對(duì)艾滋病的易感性。有許多例子可以證明艾 滋病可以在異性性生活中相互傳播。有人報(bào)告過(guò)兩例非靜脈 吸毒成癮者的女性艾滋病患者,她們也沒(méi)有輸血史,但是她們 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴,盡管這種性關(guān)系是在 男患者診斷之前就已存在,但是輕癥或無(wú)癥狀的艾滋病同樣 有傳染性。與同性戀者、血友病患者、受血者、靜脈吸毒者等高危人群發(fā)生性關(guān)系都可能染上艾滋病,因而成為艾滋病傳播 的易感人群。
另?yè)?jù)我國(guó)10個(gè)省市性病及艾滋病感染聯(lián)合調(diào)查組最近 報(bào)導(dǎo),對(duì)性病高危人群中的2687人進(jìn)行了分析統(tǒng)計(jì),男性 1027名,占38.2%,女性1660名,占61.8%、 15~29歲年齡組的2119名,占78.9%,平均年齡24.3%歲。 在2687名被調(diào)查者中,發(fā)現(xiàn)性病患者885例,以淋病為主 (占74.3%),女性患病率(34.0%),是男性(16.0%)的2.1 倍,2687人中,艾滋病抗體雖然全部陰性,但是為艾滋病發(fā)病 危險(xiǎn)人群。如有艾滋病流行,這批人將為主要發(fā)病對(duì)象。
6.艾滋病的其他高發(fā)人群
艾滋病從理論上說(shuō)任何人群都可易感,但真正的艾滋病 易感人群主要為上面所提的五類(lèi)人群。從年齡上,艾滋病雖可 發(fā)生于任何年齡階段,但事實(shí)說(shuō)明90%以上發(fā)生于50歲以下的人群,而其中又主要發(fā)生在兩個(gè)年齡組,即20~40歲的 成人組和嬰幼兒組。據(jù)從美國(guó)對(duì)21726例艾滋病的分析中可 看出,發(fā)病率以中青年為主,20~49歲占89%,其中30~39 歲占47%。在扎伊爾病人中,平均患病年齡為33.6歲,其中 3/4的病人在20~39歲之間。這說(shuō)明青少年在艾滋病發(fā)病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多為男性, 但是統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明女性患者正在增加,男女性別比例已由 1985年的4:1下降到1988年的3:1,在1987年~1988年 間女性患者增加了80%,那么,青少年患艾滋病的危險(xiǎn)因素 有哪些呢?低年齡組(20歲以下)主要因使用血制品和接受輸 血而感染。
據(jù)報(bào)導(dǎo)在15~16歲因接受輸血或血制品患者的比 例為72%,但隨著年齡增長(zhǎng),這個(gè)比例則下降,到17~19歲 降為20%;但是因性行為而染上艾滋病的則隨年齡的增加而 增加,從13~14歲的9%上升到15~16歲的24%和17~18 歲的69%,而20~24歲的男性患者中,90%以上是由于性接 觸而染上艾滋病的,其中36%的患者是因同性戀行為而感 染,有7%還有靜脈注射毒品史。在女性中,最常見(jiàn)的原因是 異性戀接觸(約占44%);其次為靜脈注射毒品成癮者(占 28%),但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中,有28%的 人其配偶為男性靜脈注射毒品成癮者。 由于性別、民族或種族的不同,青少年艾滋病的發(fā)病率及 發(fā)病原因也不同。在美國(guó)13~19歲年齡組中艾滋病發(fā)病率男 性(18/百萬(wàn))為女性(4/百萬(wàn))的4.5倍,黑人患者(27/百萬(wàn)) 和拉丁美洲人患者(25/百萬(wàn))分別為白種人(7/百萬(wàn))的3.8 倍和3。6倍。
在白人青少年中,大部分(50%)經(jīng)血制品感染。 24%經(jīng)同性戀接觸感染;在黑人中,44%的艾滋病患者經(jīng)同性 戀接觸感染,19%因異性關(guān)系感染;在拉丁美洲青少年患者中 有35%經(jīng)靜脈注射毒品感染,29%經(jīng)同性戀性接觸感染。與白人相比,黑人和拉丁美洲青少年中異性戀性接觸和靜脈注 射毒品者比例較大,這是因?yàn)樗麄冎信曰颊咚急壤^多。由于患有艾滋病的母親也可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道、乳汁傳播給出生前或出生后的嬰幼兒,因而由患有艾滋病的婦女所生的小孩,也是艾滋病的易感者。
身邊的人感染了艾滋病怎么辦
首先,你不應(yīng)該歧視他,應(yīng)在精神上給予鼓勵(lì),讓他積極配合醫(yī)生治療,戰(zhàn)勝病魔,同時(shí)讓他注意自己的行為,避免將病毒傳染給他人。其次,不必視病人為洪水猛獸而退避三舍,因?yàn)镠IV不能通過(guò)空氣、一般的社交接觸或公共設(shè)施傳播,與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會(huì)感染HIV。一般接觸如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具和辦公用具等不會(huì)感染艾滋病;HIV不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐炊具、臥具、游泳池或公共浴池等傳播;蚊蟲(chóng)叮咬不傳播艾滋病。但是要避免共用牙刷和剃須刀。
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