“如果不采取有效控制措施，中國(guó)男同性戀者中的艾滋病將蔓延至婦女人群和異性戀人群”

一場(chǎng)新的防艾大戰(zhàn)即將打響。

本月24日，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的《2009年全球艾滋病流行報(bào)告》顯示：性傳播已經(jīng)成為中國(guó)艾滋病傳播的主要途徑，其中同性性行為所引起的艾滋病傳播已經(jīng)占到傳播總數(shù)的32.5%。

事實(shí)上，據(jù)《國(guó)際先驅(qū)導(dǎo)報(bào)》記者了解到，在過(guò)去三年內(nèi)，中國(guó)男同性戀的艾滋病毒感染者比例快速增加，中國(guó)疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受本報(bào)采訪(fǎng)時(shí)表示，“同性性行為人群中，艾滋病出現(xiàn)了暴發(fā)式增長(zhǎng)�！�

對(duì)于這一現(xiàn)象，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺近日也公開(kāi)表示：“這是一個(gè)足以引起我們高度重視的信號(hào)”。

西南地區(qū)“男同”感染超10%

2008年3月，一項(xiàng)針對(duì)男同性戀群體的調(diào)查在全國(guó)61個(gè)城市悄悄展開(kāi)。這項(xiàng)調(diào)查由衛(wèi)生部主導(dǎo)，各地疾控中心和同性戀社區(qū)負(fù)責(zé)在各城市“統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一方法”進(jìn)行抽樣調(diào)查。在為期四個(gè)月的兩輪調(diào)查中，共有18000多位男同性戀參與。

結(jié)果顯示，2008年中國(guó)男同性戀者人群的艾滋病毒感染率為4.9%，其中HIV檢測(cè)陽(yáng)性率最高的城市達(dá)到15%。在今年3月至5月，這項(xiàng)調(diào)查再度展開(kāi)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示男同性戀人群的艾滋病毒感染率達(dá)到5.0%。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友在接受《國(guó)際先驅(qū)導(dǎo)報(bào)》采訪(fǎng)時(shí)透露，“前后三輪，我們總共調(diào)查了56000多人，基本上把全國(guó)男同性戀艾滋病感染的疫情分布弄清楚了，其中西南片區(qū)感染率比較高，貴陽(yáng)、昆明、成都、重慶同性戀感染率超過(guò)10%�！�

早在2005年和2006年，衛(wèi)生部就進(jìn)行過(guò)相關(guān)調(diào)查，但那兩次調(diào)查分別只覆蓋三個(gè)和五個(gè)城市。“這些調(diào)查都屬于零星式的，調(diào)查方法不一樣，結(jié)果也不一樣，相差很大�！眳亲鹩颜f(shuō)，今年的調(diào)查算是對(duì)中國(guó)男同性戀人群感染率的一次大摸底。

目前，中國(guó)疾控中心已經(jīng)制作出了全國(guó)疫情分布圖。據(jù)專(zhuān)家介紹，由于精液容易成為愛(ài)滋病病毒傳播的載體，所以相對(duì)男同性戀而言，女同性戀感染及傳播愛(ài)滋病的幾率較小�！芭�同性戀尚不是目前防控的重點(diǎn)�！眳亲鹩颜f(shuō)。

三年沉寂期如今暴發(fā)

2005年，中國(guó)男同性戀人群感染率僅為0.4%，而這兩年傳播速度“異軍突起”。對(duì)此，有專(zhuān)家提出質(zhì)疑，認(rèn)為本次大規(guī)模調(diào)查只是把過(guò)去隱藏在水下的數(shù)據(jù)顯露出來(lái)。

吳尊友認(rèn)為，這只是部分原因，更重要的是艾滋病在同性戀人群中傳播速度加快。”他舉例，“在西南地區(qū)的幾個(gè)城市，過(guò)去每年都會(huì)檢查幾百個(gè)人，原來(lái)100人只檢測(cè)出一個(gè)人呈陽(yáng)性，現(xiàn)在一查有10個(gè)人感染�！�

衛(wèi)生部每?jī)赡旯�布的艾滋病新增人�?shù)無(wú)疑證實(shí)了此說(shuō)。2007年，衛(wèi)生部公布的新增5萬(wàn)人艾滋病感染者中，同性性傳播導(dǎo)致的感染占12.2%；2009年，新增感染者估計(jì)為4.8萬(wàn)人，雖然新增病例速度放慢，但同性性傳播卻飆升到32.5%，占了新增感染者人數(shù)的1/3。

吳尊友指出，在目前中國(guó)的同性戀人群中，艾滋病已是一個(gè)暴發(fā)疫情。所謂暴發(fā)，即短時(shí)期內(nèi)，造成很多人感染�！爱�(dāng)病毒開(kāi)始進(jìn)入同性戀群體后，感染者慢慢傳播并且越積越多，積累到一定程度，就會(huì)出現(xiàn)暴發(fā)�！�

“艾滋病在同性戀人群中曾經(jīng)走過(guò)了緩慢擴(kuò)散的過(guò)程，到了一個(gè)關(guān)鍵的節(jié)點(diǎn)，大約是2006年前后，之后就開(kāi)始快速傳播。明年的數(shù)字可能還會(huì)進(jìn)一步增長(zhǎng)。”吳尊友說(shuō)。

可能向普通人群蔓延

聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的報(bào)告還顯示，盡管亞洲的艾滋病流行長(zhǎng)期集中在一些特定人群，即性工作者及嫖客，注射吸毒者和男男性行為者。但如今艾滋病的傳播正逐漸擴(kuò)展到低危人群。

2004年，衛(wèi)生部首次向世界公布中國(guó)有500萬(wàn)到1000萬(wàn)男同性戀者。不過(guò)有專(zhuān)家認(rèn)為，中國(guó)的同性戀者大多處于地下?tīng)顟B(tài)，調(diào)查的數(shù)據(jù)可能比較保守，如今的數(shù)字可能超過(guò)千萬(wàn)。西方對(duì)同性戀歧視主要是在宗教界，而東方的歧視卻是在民間，“男大當(dāng)婚，女大當(dāng)嫁”是中國(guó)人的傳統(tǒng)思想，因此中國(guó)大量同性戀者往往被迫以婚姻作為保護(hù)傘，來(lái)掩蓋他們真實(shí)的性取向。

社會(huì)學(xué)家劉達(dá)臨教授估計(jì)男同性戀90%以上會(huì)選擇結(jié)婚，多年來(lái)一直傾力在同性戀人群研究的青島大學(xué)教授張北川的結(jié)論則是：生活在大城市、受過(guò)大學(xué)教育的男同性戀80%會(huì)進(jìn)入婚姻或已在婚內(nèi)。

由此可見(jiàn)，中國(guó)“同妻”（男同的妻子）數(shù)量龐大。如果說(shuō)過(guò)去男性戀結(jié)婚，同妻受到的只是生活中不幸婚姻的折磨，但現(xiàn)在不斷上升的艾滋病則成她們生命的潛在威脅。

由于大量男同仍藏在水面之下，很多男同性戀結(jié)婚了，仍然保持著男男性關(guān)系。而在這次全國(guó)61個(gè)城市的調(diào)查中，男同性戀的性活動(dòng)也納入了調(diào)查范圍。吳尊友透露：“我們無(wú)法知道同妻的感染率，因?yàn)樗麄儾豢赡馨蚜硪话虢衼?lái)檢查。但調(diào)查顯示40%——74%的男同性戀都和女性發(fā)生性關(guān)系，艾滋病的傳播會(huì)進(jìn)一步向普通人群蔓延�！�

不可回避的防艾現(xiàn)實(shí)

在艾滋病傳播擴(kuò)散當(dāng)前，同性戀已成為我國(guó)防艾工作不可回避的話(huà)題。

衛(wèi)生部疾控局副局長(zhǎng)郝陽(yáng)去年就曾提到，能否有效控制男同性戀者中的艾滋感染率，將對(duì)整個(gè)國(guó)家預(yù)防艾滋病工作的未來(lái)產(chǎn)生重要影響。最近他再度強(qiáng)調(diào)：“艾滋病在男男同性戀間傳播，對(duì)中國(guó)的艾滋病防治工作是一個(gè)新的挑戰(zhàn)�！�

對(duì)于男同性戀艾滋感染的現(xiàn)狀，張北川則顯得憂(yōu)心忡忡：“如果再不采取有效控制措施，中國(guó)男同性戀者中的艾滋病將很快蔓延至婦女人群和異性戀人群。”

早在1993年，北京就曾發(fā)現(xiàn)男同把艾滋病感染給妻子的案例。而這些年的艾滋病干預(yù)工作，張北川親眼目睹過(guò)類(lèi)似的悲劇�！巴�性性行為大多采取地下的方式，這就為艾滋病在男同性戀人群中大流行創(chuàng)造了有利的條件�！睆埍贝ㄕf(shuō)，“在男同發(fā)現(xiàn)艾滋時(shí)，通常不會(huì)告訴妻子，是因?yàn)橥�性性活�?dòng)感染的�！�

他還一直擔(dān)心，當(dāng)一些人獲知艾滋病在同性戀人群中流行的趨勢(shì)時(shí)，更會(huì)強(qiáng)化歧視：“不要因?yàn)橥�性戀人群的艾滋病感染率高就歧視他們�！?/P>

“在防控愛(ài)滋病問(wèn)題上，不能分同性戀、異性戀，國(guó)際科學(xué)界早已經(jīng)不分了。”張北川這樣說(shuō)，“要調(diào)整的不僅是防控政策，社會(huì)文化氛圍更需改變�！�