近日，拜耳公司生產(chǎn)的暢銷口服避孕藥優(yōu)思明接受FDA安全性評(píng)估事件引發(fā)了人們對(duì)口服避孕藥安全的關(guān)注。對(duì)此，婦科醫(yī)生提醒人們不必恐慌，所有復(fù)方口服避孕藥都有血栓風(fēng)險(xiǎn)，高齡、肥胖或有吸煙史的高危人群只要慎用，血栓發(fā)生就會(huì)罕見(jiàn)。相比來(lái)說(shuō)，女性更應(yīng)認(rèn)識(shí)到緊急避孕藥對(duì)身體的危害，千萬(wàn)不要將之當(dāng)成日常避孕措施。

　　短效口服避孕藥：規(guī)范服用不必?fù)?dān)心血栓

　　古健副教授指出：“所有的避孕藥都有導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn)，并且一直存在，并不是最近才發(fā)現(xiàn)的�！睋�(jù)了解，避孕藥自1959年開(kāi)始推廣，1961年就報(bào)道出會(huì)導(dǎo)致血栓，但其發(fā)生率非常低。特別是在我國(guó)，由于飲食結(jié)構(gòu)和體質(zhì)不同于歐美地區(qū)，由避孕藥引起的血栓更是罕見(jiàn)事件。

　　對(duì)于此次FDA評(píng)估中所特別關(guān)注的含有屈螺酮成分的口服避孕藥，對(duì)于它致血栓幾率是否高于其它同類避孕藥，目前尚無(wú)定論，但從我國(guó)的使用情況看，并沒(méi)有因使用屈螺酮（優(yōu)思明）引起的血栓病例。

　　實(shí)際上，優(yōu)思明本身具有很多優(yōu)點(diǎn)，在規(guī)范使用的情況下，它的避孕成功率高、對(duì)人體副作用小。與前兩代避孕藥相比，第三代屈螺酮避孕藥優(yōu)思明的雌激素最少，對(duì)心血管及胃腸道的副作用最低，且不會(huì)增加體重。“若因‘血栓門’而不接受口服避孕藥，反而是撿了芝麻丟了西瓜。因此，只要注意用藥的禁忌，規(guī)范服用避孕藥，就幾乎不會(huì)引發(fā)血栓�！惫沤淌趶�(qiáng)調(diào)。

　　年過(guò)40或長(zhǎng)期旅行的人，慎用避孕藥

　　古教授指出：“需要注意的人群是年齡較大的以及有心腦血管疾病、血栓家族史的人�！蹦挲g越大，患血栓的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此，年齡在40歲以上的女性服用避孕藥后患血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。

　　“三高”人群、肥胖人士，本身有心腦血管基礎(chǔ)病、有血栓家族史的人也屬于高危人群，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。據(jù)了解，國(guó)內(nèi)曾出現(xiàn)的兩例服用避孕藥（非優(yōu)思明）引起的血栓患者，但年齡都在40歲以上，且體重超重。

　　吸煙女性和長(zhǎng)期久坐不動(dòng)的女性也要注意。因?yàn)槟峁哦”旧砭蜁?huì)增加血液粘稠度使血流緩慢，這種情況下服用避孕藥就容易形成血栓�！白鐾晔中g(shù)長(zhǎng)期臥床的女性，久坐、腿腳長(zhǎng)久不動(dòng)的人也需注意。比如，長(zhǎng)期旅行尤其是乘飛機(jī)時(shí)下肢保持屈曲位也會(huì)引起靜脈血栓�！惫沤淌谥赋�。因此，如果你長(zhǎng)期旅行，尤其是經(jīng)常一坐就坐10～20個(gè)小時(shí)的交通工具，最好避免服用口服避孕藥。

　　第三代短效口服避孕藥更安全

　　“短效口服避孕藥是除維生素之外，正常女性吃得最多的藥。目前全球約有5000萬(wàn)女性每日都在服用�！惫沤淌谡f(shuō)。第三代口服避孕藥安全性更高，副作用更小。據(jù)介紹，第一代避孕藥主要成分是炔諾酮，服用時(shí)要較大的藥劑量，副作用明顯，目前已經(jīng)很少使用。第二代避孕藥以左炔諾孕酮為代表，比前一代的藥劑量減少，但仍存在對(duì)心腦血管作用強(qiáng)、易長(zhǎng)痤瘡等副作用。

　　目前的第三代避孕藥，以地索高諾酮（媽富�。┖颓�螺酮（優(yōu)思明）為代表，是高選擇性接近天然的孕激素，避孕效果最好，失敗率是100萬(wàn)婦女中有0 .3個(gè)失敗的。在臨床上，婦科醫(yī)生還用來(lái)治療月經(jīng)紊亂、多囊卵巢癥等不孕癥。

　　●提醒

　　緊急避孕藥更易導(dǎo)致血栓，盡量避免使用

　　“許多人認(rèn)為，短效口服避孕藥每天都要吃，會(huì)對(duì)身體不好，而緊急避孕藥只需吃一次，不會(huì)有太大的副作用。這是極其錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。”古教授特別強(qiáng)調(diào)。因?yàn)榫o急避孕藥是一次性大劑量地沖擊性腺軸，對(duì)身體的影響非常大。短效避孕藥是小劑量地每天服用，副作用小得多�！熬o急避孕藥極易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甚至?xí)�造成閉經(jīng)和長(zhǎng)期不排卵，從而導(dǎo)致不孕，對(duì)女性傷害非常大，而且緊急避孕藥由于劑量大更容易導(dǎo)致血栓。”古教授指出。

　　“幾乎每天都會(huì)碰到吃了緊急避孕藥還懷孕的女性。”古教授說(shuō)�！坝泻芏嗳藛�(wèn)，這樣懷孕的孩子能不能要？從優(yōu)生的角度看，緊急避孕失敗而懷孕，對(duì)后代可能是不利的，特別是米非司酮類的避孕藥導(dǎo)致的意外懷孕，絕對(duì)不能要�！�

　　醫(yī)生提醒，女性要認(rèn)識(shí)到緊急避孕藥對(duì)身體的危害，盡量避免使用緊急避孕藥，更不要拿緊急避孕藥做日常避孕措施。

　　●誤區(qū)

　　誤區(qū)1：是藥三分毒，短效口服避孕藥天天吃，肯定有害身體

　　醫(yī)生辨析：短效口服避孕藥是除維生素之外，正常女性吃得最多的藥，藥品安全性有保障

　　目前第三代避孕藥優(yōu)思明最接近天然孕激素，避孕效果可靠。相比較于緊急避孕藥和意外懷孕對(duì)身體的傷害，短效口服避孕藥的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

　　需要注意的是抽煙、肥胖、年齡超過(guò)40歲、有基礎(chǔ)病的高危人群。建議健康女性在服用半年后停2～3個(gè)月，讓卵巢恢復(fù)正常排卵，避免太久的抑制造成的排卵恢復(fù)困難。

　　誤區(qū)2：短效口服避孕藥會(huì)導(dǎo)致不孕

　　醫(yī)生辨析：不但不會(huì)導(dǎo)致不孕，還是治療不孕的常用藥

　　口服避孕藥是通過(guò)改變激素量抑制卵巢的排卵，停藥后可以正常懷孕。從優(yōu)生的角度看，對(duì)于第一、二代的避孕藥，停藥后等半年懷孕最好；第三代避孕藥，由于接近天然孕激素，停藥后即可考慮懷孕。

　　導(dǎo)致不孕的因素中最常見(jiàn)之一是卵巢不排卵。在處方中，避孕藥經(jīng)常用來(lái)治療上述疾病，而且對(duì)于多囊卵巢綜合征和月經(jīng)不調(diào)者，服用避孕藥停藥后立即懷孕是最好的。

　　●鏈接

　　口服避孕藥的分類

　　1短效口服避孕藥。全世界女性使用最廣泛的避孕藥，避孕效果好，對(duì)人體安全且不影響今后生育。需要堅(jiān)持每天服用1片，連服21～22天，不能間斷。服藥1個(gè)月，可以避孕1個(gè)月。

　　2緊急避孕藥（探親避孕藥）。常用于夫妻兩地分居不需要長(zhǎng)期避孕、無(wú)保護(hù)性性生活、工具避孕失敗、遭受性暴力等情況下，為避免意外懷孕而采取的一種緊急補(bǔ)救措施。緊急避孕藥必須在發(fā)生性關(guān)系后72小時(shí)內(nèi)服用才有效，而且越快越好，吃完一片后，過(guò)12個(gè)小時(shí)還要再吃一片。但每片藥所含的劑量比短效避孕藥多，不良反應(yīng)大，不建議使用。

　　3長(zhǎng)效口服避孕藥。每月服用1次即可達(dá)到避孕目的。雖然更方便，但是由于每一片的激素含量很高，對(duì)性腺軸的抑制作用太強(qiáng)，易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，不建議長(zhǎng)期使用。

　　近日，拜耳公司生產(chǎn)的暢銷口服避孕藥優(yōu)思明接受FDA安全性評(píng)估事件引發(fā)了人們對(duì)口服避孕藥安全的關(guān)注。對(duì)此，婦科醫(yī)生提醒人們不必恐慌，所有復(fù)方口服避孕藥都有血栓風(fēng)險(xiǎn)，高齡、肥胖或有吸煙史的高危人群只要慎用，血栓發(fā)生就會(huì)罕見(jiàn)。相比來(lái)說(shuō)，女性更應(yīng)認(rèn)識(shí)到緊急避孕藥對(duì)身體的危害，千萬(wàn)不要將之當(dāng)成日常避孕措施。

　　短效口服避孕藥：規(guī)范服用不必?fù)?dān)心血栓

　　古健副教授指出：“所有的避孕藥都有導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn)，并且一直存在，并不是最近才發(fā)現(xiàn)的�！睋�(jù)了解，避孕藥自1959年開(kāi)始推廣，1961年就報(bào)道出會(huì)導(dǎo)致血栓，但其發(fā)生率非常低。特別是在我國(guó)，由于飲食結(jié)構(gòu)和體質(zhì)不同于歐美地區(qū)，由避孕藥引起的血栓更是罕見(jiàn)事件。

　　對(duì)于此次FDA評(píng)估中所特別關(guān)注的含有屈螺酮成分的口服避孕藥，對(duì)于它致血栓幾率是否高于其它同類避孕藥，目前尚無(wú)定論，但從我國(guó)的使用情況看，并沒(méi)有因使用屈螺酮（優(yōu)思明）引起的血栓病例。

　　實(shí)際上，優(yōu)思明本身具有很多優(yōu)點(diǎn)，在規(guī)范使用的情況下，它的避孕成功率高、對(duì)人體副作用小。與前兩代避孕藥相比，第三代屈螺酮避孕藥優(yōu)思明的雌激素最少，對(duì)心血管及胃腸道的副作用最低，且不會(huì)增加體重�！叭粢颉�血栓門’而不接受口服避孕藥，反而是撿了芝麻丟了西瓜。因此，只要注意用藥的禁忌，規(guī)范服用避孕藥，就幾乎不會(huì)引發(fā)血栓�！惫沤淌趶�(qiáng)調(diào)。

　　年過(guò)40或長(zhǎng)期旅行的人，慎用避孕藥

　　古教授指出：“需要注意的人群是年齡較大的以及有心腦血管疾病、血栓家族史的人。”年齡越大，患血栓的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此，年齡在40歲以上的女性服用避孕藥后患血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。

　　“三高”人群、肥胖人士，本身有心腦血管基礎(chǔ)病、有血栓家族史的人也屬于高危人群，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。據(jù)了解，國(guó)內(nèi)曾出現(xiàn)的兩例服用避孕藥（非優(yōu)思明）引起的血栓患者，但年齡都在40歲以上，且體重超重。

　　吸煙女性和長(zhǎng)期久坐不動(dòng)的女性也要注意。因?yàn)槟峁哦”旧砭蜁?huì)增加血液粘稠度使血流緩慢，這種情況下服用避孕藥就容易形成血栓�！白鐾晔中g(shù)長(zhǎng)期臥床的女性，久坐、腿腳長(zhǎng)久不動(dòng)的人也需注意。比如，長(zhǎng)期旅行尤其是乘飛機(jī)時(shí)下肢保持屈曲位也會(huì)引起靜脈血栓�！惫沤淌谥赋�。因此，如果你長(zhǎng)期旅行，尤其是經(jīng)常一坐就坐10～20個(gè)小時(shí)的交通工具，最好避免服用口服避孕藥。

　　第三代短效口服避孕藥更安全

　　“短效口服避孕藥是除維生素之外，正常女性吃得最多的藥。目前全球約有5000萬(wàn)女性每日都在服用�！惫沤淌谡f(shuō)。第三代口服避孕藥安全性更高，副作用更小。據(jù)介紹，第一代避孕藥主要成分是炔諾酮，服用時(shí)要較大的藥劑量，副作用明顯，目前已經(jīng)很少使用。第二代避孕藥以左炔諾孕酮為代表，比前一代的藥劑量減少，但仍存在對(duì)心腦血管作用強(qiáng)、易長(zhǎng)痤瘡等副作用。

　　目前的第三代避孕藥，以地索高諾酮（媽富�。┖颓�螺酮（優(yōu)思明）為代表，是高選擇性接近天然的孕激素，避孕效果最好，失敗率是100萬(wàn)婦女中有0 .3個(gè)失敗的。在臨床上，婦科醫(yī)生還用來(lái)治療月經(jīng)紊亂、多囊卵巢癥等不孕癥。

　　●提醒

　　緊急避孕藥更易導(dǎo)致血栓，盡量避免使用

　　“許多人認(rèn)為，短效口服避孕藥每天都要吃，會(huì)對(duì)身體不好，而緊急避孕藥只需吃一次，不會(huì)有太大的副作用。這是極其錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。”古教授特別強(qiáng)調(diào)。因?yàn)榫o急避孕藥是一次性大劑量地沖擊性腺軸，對(duì)身體的影響非常大。短效避孕藥是小劑量地每天服用，副作用小得多。“緊急避孕藥極易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甚至?xí)�造成閉經(jīng)和長(zhǎng)期不排卵，從而導(dǎo)致不孕，對(duì)女性傷害非常大，而且緊急避孕藥由于劑量大更容易導(dǎo)致血栓。”古教授指出。

　　“幾乎每天都會(huì)碰到吃了緊急避孕藥還懷孕的女性�！惫沤淌谡f(shuō)�！坝泻芏嗳藛�(wèn)，這樣懷孕的孩子能不能要？從優(yōu)生的角度看，緊急避孕失敗而懷孕，對(duì)后代可能是不利的，特別是米非司酮類的避孕藥導(dǎo)致的意外懷孕，絕對(duì)不能要�！�

　　醫(yī)生提醒，女性要認(rèn)識(shí)到緊急避孕藥對(duì)身體的危害，盡量避免使用緊急避孕藥，更不要拿緊急避孕藥做日常避孕措施。

　　●誤區(qū)

　　誤區(qū)1：是藥三分毒，短效口服避孕藥天天吃，肯定有害身體

　　醫(yī)生辨析：短效口服避孕藥是除維生素之外，正常女性吃得最多的藥，藥品安全性有保障

　　目前第三代避孕藥優(yōu)思明最接近天然孕激素，避孕效果可靠。相比較于緊急避孕藥和意外懷孕對(duì)身體的傷害，短效口服避孕藥的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

　　需要注意的是抽煙、肥胖、年齡超過(guò)40歲、有基礎(chǔ)病的高危人群。建議健康女性在服用半年后停2～3個(gè)月，讓卵巢恢復(fù)正常排卵，避免太久的抑制造成的排卵恢復(fù)困難。

　　誤區(qū)2：短效口服避孕藥會(huì)導(dǎo)致不孕

　　醫(yī)生辨析：不但不會(huì)導(dǎo)致不孕，還是治療不孕的常用藥

　　口服避孕藥是通過(guò)改變激素量抑制卵巢的排卵，停藥后可以正常懷孕。從優(yōu)生的角度看，對(duì)于第一、二代的避孕藥，停藥后等半年懷孕最好；第三代避孕藥，由于接近天然孕激素，停藥后即可考慮懷孕。

　　導(dǎo)致不孕的因素中最常見(jiàn)之一是卵巢不排卵。在處方中，避孕藥經(jīng)常用來(lái)治療上述疾病，而且對(duì)于多囊卵巢綜合征和月經(jīng)不調(diào)者，服用避孕藥停藥后立即懷孕是最好的。

　　●鏈接

　　口服避孕藥的分類

　　1短效口服避孕藥。全世界女性使用最廣泛的避孕藥，避孕效果好，對(duì)人體安全且不影響今后生育。需要堅(jiān)持每天服用1片，連服21～22天，不能間斷。服藥1個(gè)月，可以避孕1個(gè)月。

　　2緊急避孕藥（探親避孕藥）。常用于夫妻兩地分居不需要長(zhǎng)期避孕、無(wú)保護(hù)性性生活、工具避孕失敗、遭受性暴力等情況下，為避免意外懷孕而采取的一種緊急補(bǔ)救措施。緊急避孕藥必須在發(fā)生性關(guān)系后72小時(shí)內(nèi)服用才有效，而且越快越好，吃完一片后，過(guò)12個(gè)小時(shí)還要再吃一片。但每片藥所含的劑量比短效避孕藥多，不良反應(yīng)大，不建議使用。

　　3長(zhǎng)效口服避孕藥。每月服用1次即可達(dá)到避孕目的。雖然更方便，但是由于每一片的激素含量很高，對(duì)性腺軸的抑制作用太強(qiáng)，易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，不建議長(zhǎng)期使用。