拜耳避孕藥接受FDA評(píng)估引關(guān)注 短效口服避孕藥規(guī)范使用不必?fù)?dān)
近日,拜耳公司生產(chǎn)的暢銷口服避孕藥優(yōu)思明接受FDA安全性評(píng)估事件引發(fā)了人們對(duì)口服避孕藥安全的關(guān)注。對(duì)此,婦科醫(yī)生提醒人們不必恐慌,所有復(fù)方口服避孕藥都有血栓風(fēng)險(xiǎn),高齡、肥胖或有吸煙史的高危人群只要慎用,血栓發(fā)生就會(huì)罕見。相比來(lái)說(shuō),女性更應(yīng)認(rèn)識(shí)到緊急避孕藥對(duì)身體的危害,千萬(wàn)不要將之當(dāng)成日常避孕措施。
短效口服避孕藥:規(guī)范服用不必?fù)?dān)心血栓
古健副教授指出:“所有的避孕藥都有導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn),并且一直存在,并不是最近才發(fā)現(xiàn)的!睋(jù)了解,避孕藥自1959年開始推廣,1961年就報(bào)道出會(huì)導(dǎo)致血栓,但其發(fā)生率非常低。特別是在我國(guó),由于飲食結(jié)構(gòu)和體質(zhì)不同于歐美地區(qū),由避孕藥引起的血栓更是罕見事件。
對(duì)于此次FDA評(píng)估中所特別關(guān)注的含有屈螺酮成分的口服避孕藥,對(duì)于它致血栓幾率是否高于其它同類避孕藥,目前尚無(wú)定論,但從我國(guó)的使用情況看,并沒(méi)有因使用屈螺酮(優(yōu)思明)引起的血栓病例。
實(shí)際上,優(yōu)思明本身具有很多優(yōu)點(diǎn),在規(guī)范使用的情況下,它的避孕成功率高、對(duì)人體副作用小。與前兩代避孕藥相比,第三代屈螺酮避孕藥優(yōu)思明的雌激素最少,對(duì)心血管及胃腸道的副作用最低,且不會(huì)增加體重!叭粢颉ㄩT’而不接受口服避孕藥,反而是撿了芝麻丟了西瓜。因此,只要注意用藥的禁忌,規(guī)范服用避孕藥,就幾乎不會(huì)引發(fā)血栓!惫沤淌趶(qiáng)調(diào)。
年過(guò)40或長(zhǎng)期旅行的人,慎用避孕藥
古教授指出:“需要注意的人群是年齡較大的以及有心腦血管疾病、血栓家族史的人!蹦挲g越大,患血栓的風(fēng)險(xiǎn)越高,因此,年齡在40歲以上的女性服用避孕藥后患血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。
“三高”人群、肥胖人士,本身有心腦血管基礎(chǔ)病、有血栓家族史的人也屬于高危人群,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。據(jù)了解,國(guó)內(nèi)曾出現(xiàn)的兩例服用避孕藥(非優(yōu)思明)引起的血栓患者,但年齡都在40歲以上,且體重超重。
吸煙女性和長(zhǎng)期久坐不動(dòng)的女性也要注意。因?yàn)槟峁哦”旧砭蜁?huì)增加血液粘稠度使血流緩慢,這種情況下服用避孕藥就容易形成血栓!白鐾晔中g(shù)長(zhǎng)期臥床的女性,久坐、腿腳長(zhǎng)久不動(dòng)的人也需注意。比如,長(zhǎng)期旅行尤其是乘飛機(jī)時(shí)下肢保持屈曲位也會(huì)引起靜脈血栓!惫沤淌谥赋。因此,如果你長(zhǎng)期旅行,尤其是經(jīng)常一坐就坐10~20個(gè)小時(shí)的交通工具,最好避免服用口服避孕藥。
第三代短效口服避孕藥更安全
“短效口服避孕藥是除維生素之外,正常女性吃得最多的藥。目前全球約有5000萬(wàn)女性每日都在服用!惫沤淌谡f(shuō)。第三代口服避孕藥安全性更高,副作用更小。據(jù)介紹,第一代避孕藥主要成分是炔諾酮,服用時(shí)要較大的藥劑量,副作用明顯,目前已經(jīng)很少使用。第二代避孕藥以左炔諾孕酮為代表,比前一代的藥劑量減少,但仍存在對(duì)心腦血管作用強(qiáng)、易長(zhǎng)痤瘡等副作用。
目前的第三代避孕藥,以地索高諾酮(媽富。┖颓萃▋(yōu)思明)為代表,是高選擇性接近天然的孕激素,避孕效果最好,失敗率是100萬(wàn)婦女中有0 .3個(gè)失敗的。在臨床上,婦科醫(yī)生還用來(lái)治療月經(jīng)紊亂、多囊卵巢癥等不孕癥。
●提醒
緊急避孕藥更易導(dǎo)致血栓,盡量避免使用
“許多人認(rèn)為,短效口服避孕藥每天都要吃,會(huì)對(duì)身體不好,而緊急避孕藥只需吃一次,不會(huì)有太大的副作用。這是極其錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。”古教授特別強(qiáng)調(diào)。因?yàn)榫o急避孕藥是一次性大劑量地沖擊性腺軸,對(duì)身體的影響非常大。短效避孕藥是小劑量地每天服用,副作用小得多。“緊急避孕藥極易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,甚至?xí)斐砷]經(jīng)和長(zhǎng)期不排卵,從而導(dǎo)致不孕,對(duì)女性傷害非常大,而且緊急避孕藥由于劑量大更容易導(dǎo)致血栓!惫沤淌谥赋。
“幾乎每天都會(huì)碰到吃了緊急避孕藥還懷孕的女性!惫沤淌谡f(shuō)!坝泻芏嗳藛(wèn),這樣懷孕的孩子能不能要?從優(yōu)生的角度看,緊急避孕失敗而懷孕,對(duì)后代可能是不利的,特別是米非司酮類的避孕藥導(dǎo)致的意外懷孕,絕對(duì)不能要!
醫(yī)生提醒,女性要認(rèn)識(shí)到緊急避孕藥對(duì)身體的危害,盡量避免使用緊急避孕藥,更不要拿緊急避孕藥做日常避孕措施。
●誤區(qū)
誤區(qū)1:是藥三分毒,短效口服避孕藥天天吃,肯定有害身體
醫(yī)生辨析:短效口服避孕藥是除維生素之外,正常女性吃得最多的藥,藥品安全性有保障
目前第三代避孕藥優(yōu)思明最接近天然孕激素,避孕效果可靠。相比較于緊急避孕藥和意外懷孕對(duì)身體的傷害,短效口服避孕藥的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。
需要注意的是抽煙、肥胖、年齡超過(guò)40歲、有基礎(chǔ)病的高危人群。建議健康女性在服用半年后停2~3個(gè)月,讓卵巢恢復(fù)正常排卵,避免太久的抑制造成的排卵恢復(fù)困難。
誤區(qū)2:短效口服避孕藥會(huì)導(dǎo)致不孕
醫(yī)生辨析:不但不會(huì)導(dǎo)致不孕,還是治療不孕的常用藥
口服避孕藥是通過(guò)改變激素量抑制卵巢的排卵,停藥后可以正常懷孕。從優(yōu)生的角度看,對(duì)于第一、二代的避孕藥,停藥后等半年懷孕最好;第三代避孕藥,由于接近天然孕激素,停藥后即可考慮懷孕。
導(dǎo)致不孕的因素中最常見之一是卵巢不排卵。在處方中,避孕藥經(jīng)常用來(lái)治療上述疾病,而且對(duì)于多囊卵巢綜合征和月經(jīng)不調(diào)者,服用避孕藥停藥后立即懷孕是最好的。
●鏈接
口服避孕藥的分類
1短效口服避孕藥。全世界女性使用最廣泛的避孕藥,避孕效果好,對(duì)人體安全且不影響今后生育。需要堅(jiān)持每天服用1片,連服21~22天,不能間斷。服藥1個(gè)月,可以避孕1個(gè)月。
2緊急避孕藥(探親避孕藥)。常用于夫妻兩地分居不需要長(zhǎng)期避孕、無(wú)保護(hù)性性生活、工具避孕失敗、遭受性暴力等情況下,為避免意外懷孕而采取的一種緊急補(bǔ)救措施。緊急避孕藥必須在發(fā)生性關(guān)系后72小時(shí)內(nèi)服用才有效,而且越快越好,吃完一片后,過(guò)12個(gè)小時(shí)還要再吃一片。但每片藥所含的劑量比短效避孕藥多,不良反應(yīng)大,不建議使用。
3長(zhǎng)效口服避孕藥。每月服用1次即可達(dá)到避孕目的。雖然更方便,但是由于每一片的激素含量很高,對(duì)性腺軸的抑制作用太強(qiáng),易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,不建議長(zhǎng)期使用。
近日,拜耳公司生產(chǎn)的暢銷口服避孕藥優(yōu)思明接受FDA安全性評(píng)估事件引發(fā)了人們對(duì)口服避孕藥安全的關(guān)注。對(duì)此,婦科醫(yī)生提醒人們不必恐慌,所有復(fù)方口服避孕藥都有血栓風(fēng)險(xiǎn),高齡、肥胖或有吸煙史的高危人群只要慎用,血栓發(fā)生就會(huì)罕見。相比來(lái)說(shuō),女性更應(yīng)認(rèn)識(shí)到緊急避孕藥對(duì)身體的危害,千萬(wàn)不要將之當(dāng)成日常避孕措施。
短效口服避孕藥:規(guī)范服用不必?fù)?dān)心血栓
古健副教授指出:“所有的避孕藥都有導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn),并且一直存在,并不是最近才發(fā)現(xiàn)的。”據(jù)了解,避孕藥自1959年開始推廣,1961年就報(bào)道出會(huì)導(dǎo)致血栓,但其發(fā)生率非常低。特別是在我國(guó),由于飲食結(jié)構(gòu)和體質(zhì)不同于歐美地區(qū),由避孕藥引起的血栓更是罕見事件。
對(duì)于此次FDA評(píng)估中所特別關(guān)注的含有屈螺酮成分的口服避孕藥,對(duì)于它致血栓幾率是否高于其它同類避孕藥,目前尚無(wú)定論,但從我國(guó)的使用情況看,并沒(méi)有因使用屈螺酮(優(yōu)思明)引起的血栓病例。
實(shí)際上,優(yōu)思明本身具有很多優(yōu)點(diǎn),在規(guī)范使用的情況下,它的避孕成功率高、對(duì)人體副作用小。與前兩代避孕藥相比,第三代屈螺酮避孕藥優(yōu)思明的雌激素最少,對(duì)心血管及胃腸道的副作用最低,且不會(huì)增加體重。“若因‘血栓門’而不接受口服避孕藥,反而是撿了芝麻丟了西瓜。因此,只要注意用藥的禁忌,規(guī)范服用避孕藥,就幾乎不會(huì)引發(fā)血栓!惫沤淌趶(qiáng)調(diào)。
年過(guò)40或長(zhǎng)期旅行的人,慎用避孕藥
古教授指出:“需要注意的人群是年齡較大的以及有心腦血管疾病、血栓家族史的人。”年齡越大,患血栓的風(fēng)險(xiǎn)越高,因此,年齡在40歲以上的女性服用避孕藥后患血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。
“三高”人群、肥胖人士,本身有心腦血管基礎(chǔ)病、有血栓家族史的人也屬于高危人群,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。據(jù)了解,國(guó)內(nèi)曾出現(xiàn)的兩例服用避孕藥(非優(yōu)思明)引起的血栓患者,但年齡都在40歲以上,且體重超重。
吸煙女性和長(zhǎng)期久坐不動(dòng)的女性也要注意。因?yàn)槟峁哦”旧砭蜁?huì)增加血液粘稠度使血流緩慢,這種情況下服用避孕藥就容易形成血栓!白鐾晔中g(shù)長(zhǎng)期臥床的女性,久坐、腿腳長(zhǎng)久不動(dòng)的人也需注意。比如,長(zhǎng)期旅行尤其是乘飛機(jī)時(shí)下肢保持屈曲位也會(huì)引起靜脈血栓!惫沤淌谥赋觥R虼,如果你長(zhǎng)期旅行,尤其是經(jīng)常一坐就坐10~20個(gè)小時(shí)的交通工具,最好避免服用口服避孕藥。
第三代短效口服避孕藥更安全
“短效口服避孕藥是除維生素之外,正常女性吃得最多的藥。目前全球約有5000萬(wàn)女性每日都在服用!惫沤淌谡f(shuō)。第三代口服避孕藥安全性更高,副作用更小。據(jù)介紹,第一代避孕藥主要成分是炔諾酮,服用時(shí)要較大的藥劑量,副作用明顯,目前已經(jīng)很少使用。第二代避孕藥以左炔諾孕酮為代表,比前一代的藥劑量減少,但仍存在對(duì)心腦血管作用強(qiáng)、易長(zhǎng)痤瘡等副作用。
目前的第三代避孕藥,以地索高諾酮(媽富。┖颓萃▋(yōu)思明)為代表,是高選擇性接近天然的孕激素,避孕效果最好,失敗率是100萬(wàn)婦女中有0 .3個(gè)失敗的。在臨床上,婦科醫(yī)生還用來(lái)治療月經(jīng)紊亂、多囊卵巢癥等不孕癥。
●提醒
緊急避孕藥更易導(dǎo)致血栓,盡量避免使用
“許多人認(rèn)為,短效口服避孕藥每天都要吃,會(huì)對(duì)身體不好,而緊急避孕藥只需吃一次,不會(huì)有太大的副作用。這是極其錯(cuò)誤的觀點(diǎn)!惫沤淌谔貏e強(qiáng)調(diào)。因?yàn)榫o急避孕藥是一次性大劑量地沖擊性腺軸,對(duì)身體的影響非常大。短效避孕藥是小劑量地每天服用,副作用小得多!熬o急避孕藥極易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,甚至?xí)斐砷]經(jīng)和長(zhǎng)期不排卵,從而導(dǎo)致不孕,對(duì)女性傷害非常大,而且緊急避孕藥由于劑量大更容易導(dǎo)致血栓!惫沤淌谥赋觥
“幾乎每天都會(huì)碰到吃了緊急避孕藥還懷孕的女性!惫沤淌谡f(shuō)!坝泻芏嗳藛(wèn),這樣懷孕的孩子能不能要?從優(yōu)生的角度看,緊急避孕失敗而懷孕,對(duì)后代可能是不利的,特別是米非司酮類的避孕藥導(dǎo)致的意外懷孕,絕對(duì)不能要!
醫(yī)生提醒,女性要認(rèn)識(shí)到緊急避孕藥對(duì)身體的危害,盡量避免使用緊急避孕藥,更不要拿緊急避孕藥做日常避孕措施。
●誤區(qū)
誤區(qū)1:是藥三分毒,短效口服避孕藥天天吃,肯定有害身體
醫(yī)生辨析:短效口服避孕藥是除維生素之外,正常女性吃得最多的藥,藥品安全性有保障
目前第三代避孕藥優(yōu)思明最接近天然孕激素,避孕效果可靠。相比較于緊急避孕藥和意外懷孕對(duì)身體的傷害,短效口服避孕藥的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。
需要注意的是抽煙、肥胖、年齡超過(guò)40歲、有基礎(chǔ)病的高危人群。建議健康女性在服用半年后停2~3個(gè)月,讓卵巢恢復(fù)正常排卵,避免太久的抑制造成的排卵恢復(fù)困難。
誤區(qū)2:短效口服避孕藥會(huì)導(dǎo)致不孕
醫(yī)生辨析:不但不會(huì)導(dǎo)致不孕,還是治療不孕的常用藥
口服避孕藥是通過(guò)改變激素量抑制卵巢的排卵,停藥后可以正常懷孕。從優(yōu)生的角度看,對(duì)于第一、二代的避孕藥,停藥后等半年懷孕最好;第三代避孕藥,由于接近天然孕激素,停藥后即可考慮懷孕。
導(dǎo)致不孕的因素中最常見之一是卵巢不排卵。在處方中,避孕藥經(jīng)常用來(lái)治療上述疾病,而且對(duì)于多囊卵巢綜合征和月經(jīng)不調(diào)者,服用避孕藥停藥后立即懷孕是最好的。
●鏈接
口服避孕藥的分類
1短效口服避孕藥。全世界女性使用最廣泛的避孕藥,避孕效果好,對(duì)人體安全且不影響今后生育。需要堅(jiān)持每天服用1片,連服21~22天,不能間斷。服藥1個(gè)月,可以避孕1個(gè)月。
2緊急避孕藥(探親避孕藥)。常用于夫妻兩地分居不需要長(zhǎng)期避孕、無(wú)保護(hù)性性生活、工具避孕失敗、遭受性暴力等情況下,為避免意外懷孕而采取的一種緊急補(bǔ)救措施。緊急避孕藥必須在發(fā)生性關(guān)系后72小時(shí)內(nèi)服用才有效,而且越快越好,吃完一片后,過(guò)12個(gè)小時(shí)還要再吃一片。但每片藥所含的劑量比短效避孕藥多,不良反應(yīng)大,不建議使用。
3長(zhǎng)效口服避孕藥。每月服用1次即可達(dá)到避孕目的。雖然更方便,但是由于每一片的激素含量很高,對(duì)性腺軸的抑制作用太強(qiáng),易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,不建議長(zhǎng)期使用。
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