。“艾滋病”已成為讓全人類聞之色變的詞匯。僅僅25年時(shí)間，艾滋病已蔓延全球，奪去了2000多萬(wàn)人的生命。截至2005年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球共有4000多萬(wàn)人感染艾滋病，其中美國(guó)感染者100萬(wàn)，我國(guó)自1985年報(bào)告首例艾滋病以來(lái)，至2005年9月底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者135630例，其中艾滋病患者31143例。專家估計(jì)，我國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者約84萬(wàn)。艾滋病患者成為人人退避不已的邊緣人群，不但身體要忍受病魔的折磨，心靈更要忍受被社會(huì)遺棄的煎熬。

　　艾滋病是無(wú)國(guó)界的，展開(kāi)國(guó)際間的交流與合作，組成人類共同抵抗艾滋病的網(wǎng)絡(luò)，是目前必須要做的。

　　今年3月至4月份，本報(bào)記者有幸成為我省平面媒體唯一代表，同中央電視臺(tái)、南方周末等媒體組成中國(guó)媒體代表團(tuán)抵達(dá)美國(guó)，展開(kāi)為期兩周的艾滋病防治報(bào)道的雙向交流培訓(xùn)。5月25日至5月27日，美國(guó)代表團(tuán)回訪長(zhǎng)沙并作客本報(bào)。下面是本報(bào)記者赴美考察艾滋病防治報(bào)告，希望對(duì)ＨＩＶ防治有所幫助。

　　3月29日，到達(dá)美國(guó)的非法移民阿攀做了生命中一個(gè)重要決定：參加紐約同性戀健康危機(jī)組織等艾滋病防治組織與中國(guó)媒體代表團(tuán)關(guān)于艾滋病的討論。馬來(lái)西亞籍華人阿攀是一名艾滋病感染者，在紐約唐人街做廚師。“我是冒著極大風(fēng)險(xiǎn)來(lái)的，如果美國(guó)政府部門知道了我，我就會(huì)被遣送，如果餐館知道了，肯定會(huì)解雇我，并且餐館有可能倒閉。來(lái)參加討論，就是我為美國(guó)所有的艾滋病感染者盡一份力�！卑⑴收f(shuō)。

　　全世界最早的艾滋病防治組織同性戀健康危機(jī)組織主任Ｇｒｅｅｇｇ表示，1981年在同性戀人群中發(fā)現(xiàn)艾滋病以來(lái)，他們就一直為爭(zhēng)取艾滋病感染者的權(quán)益而斗爭(zhēng)。

　　美國(guó)現(xiàn)在有超過(guò)100萬(wàn)的艾滋病感染者和患者，歧視與丑化艾滋病感染者現(xiàn)象還很嚴(yán)重。媒體宣傳，在扭轉(zhuǎn)這種現(xiàn)象和幫助普通人群減少被感染ＨＩＶ（艾滋病病毒）的機(jī)會(huì)的作用是最大的。與媒體展開(kāi)良好合作，是美國(guó)艾滋病防治取得成效的一個(gè)根本原因。

　　同性戀

　　為丑化、歧視抗?fàn)?5年

　　25年來(lái)，與艾滋病如影隨形的是丑化和歧視。在丑化和歧視的背景下，美國(guó)幾乎所有的艾滋病組織，作了積極斗爭(zhēng)和宣傳。

　　“美國(guó)大約有超過(guò)100萬(wàn)ＨＩＶ感染者。我們一直宣傳一種觀點(diǎn)，所有ＨＩＶ感染者都是無(wú)辜的�！保牵颍澹澹纾缯f(shuō)。在美國(guó)，艾滋病最先在白人同性戀人群中傳播，然后是在吸毒者中傳播，接著是性接觸傳播�，F(xiàn)在的階段已不是那么分明，往往三者是合一的。

　　華策會(huì)艾滋病服務(wù)主任陳小文介紹了該會(huì)防治艾滋病項(xiàng)目的進(jìn)展情況。她說(shuō)，該項(xiàng)目開(kāi)始于1992年。該項(xiàng)目注冊(cè)的艾滋病病人中，男性占76％、女性占24％，結(jié)婚者占66％、單身者占22％、離異和分居者占12％。非法移民占40％、綠卡持有者占22％、已入籍者占22％。異性戀占81％，同性戀、雙性戀、變性人占19％。另外占60％的男病人是由于和妓女的性行為染上的。

　　在25年的斗爭(zhēng)中，有一參議員歧視ＨＩＶ感染者，艾滋病服務(wù)組織集體申訴，結(jié)果贏得申訴。美國(guó)政府已從過(guò)去看不見(jiàn)，但現(xiàn)在投入財(cái)政支持官方機(jī)構(gòu)如ＣＤＣ（疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)）支持艾滋病的防治和反歧視和丑化工作。而阿攀感染ＨＩＶ后，曾回到了馬來(lái)西亞，但現(xiàn)在已偷渡回美國(guó)�！耙�?yàn)檫@里可以享受到免費(fèi)治療政策，即使你是非法移民。”阿攀說(shuō)。

　　社區(qū)

　�。龋桑址乐蔚暮诵牧α�

　　“社區(qū)是控制艾滋病傳播的一個(gè)核心關(guān)鍵。”在美國(guó)考察期間，幾乎每一位專家和艾滋病防治的非政府組織負(fù)責(zé)人都強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。美國(guó)社區(qū)防治艾滋病模式是，社區(qū)組織列出防治艾滋病項(xiàng)目，然后政府部門負(fù)責(zé)考察并撥付經(jīng)費(fèi)。大量獲得企業(yè)或者個(gè)人贊助，也是社區(qū)艾滋病防治組織得以開(kāi)展工作的重要原因。美國(guó)艾滋病防治90％以上的事情，都是社區(qū)組織完成的。

　　紐約布魯克林無(wú)家可歸者服務(wù)中心主任介紹，該中心能提供一條龍服務(wù)：治療、生活服務(wù)、心理服務(wù)和住房服務(wù)等。

　　在約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院，一個(gè)學(xué)校艾滋病教育組織橡樹(shù)下為中國(guó)媒體代表團(tuán)介紹情況。其負(fù)責(zé)人凱美的丈夫死于艾滋病，她積極在社區(qū)學(xué)校學(xué)生當(dāng)中開(kāi)展艾滋病學(xué)校教育，并且有很多ＨＩＶ感染者加入進(jìn)來(lái)，給學(xué)生上防治教育課。到現(xiàn)在，橡樹(shù)下已有10撥ＨＩＶ感染者為學(xué)生上課，每個(gè)感染者都非常珍惜凱美給他們的機(jī)會(huì)。奔是其中之一。奔非常有才華，1987年感染ＨＩＶ。奔說(shuō)，我很難接受這個(gè)事實(shí)，5年內(nèi)一直很絕望。后來(lái)加入橡樹(shù)下，給學(xué)生演講，我慢慢走出了陰影�！跋饦�(shù)下讓我找到了自己的價(jià)值。”奔說(shuō)。

　　毒品

　　生命與法律的博弈

　　同全世界一樣，在美國(guó)因吸毒感染ＨＩＶ的人員也是很多的。據(jù)美國(guó)在11屆國(guó)際艾滋病大會(huì)上報(bào)告：1992年美國(guó)已有65萬(wàn)－90萬(wàn)名ＨＩＶ者，其中男性同性戀占50％，吸毒者占25％，異性感染者為15％。

　　紐約一家取得政府支持的艾滋病防治培訓(xùn)機(jī)構(gòu)ＮＤＲＩ的負(fù)責(zé)人Ｓｈｅｒｒｙ說(shuō)：“美國(guó)不同的州，對(duì)針具使用情況規(guī)定不同，有些州允許，但很多州禁止。由于吸食毒品和販賣毒品觸犯美國(guó)刑法，我們要提供清潔針具給吸毒者，警方就會(huì)來(lái)干涉。諸如此類的困難還很多，這是公共衛(wèi)生與法律的博弈�！�

　　一方面，要打擊；一方面又要為吸毒者提供服務(wù)。這種兩難境地，讓美國(guó)很多艾滋病服務(wù)團(tuán)體和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)很是頭痛。Ｓｈｅｒｒｙ說(shuō)：“直到現(xiàn)在，我們還沒(méi)有找到一種很好的方法。但關(guān)愛(ài)ＨＩＶ感染者的生命是我們最重要工作，我們往往會(huì)找一些偏僻的地方為吸毒者服務(wù)，同時(shí)會(huì)跟警方事先通氣，希望通融，但往往效果不大。我們?cè)诩~約5個(gè)區(qū)都有辦公室，辦公室一個(gè)重要功能就是為吸毒者提供避免感染ＨＩＶ的服務(wù)�！�

　　在吸毒途徑感染ＨＩＶ有一個(gè)誤區(qū)：只有注射毒品才會(huì)感染ＨＩＶ。“其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的并且很危險(xiǎn)。”Ｓｈｅｒｒｙ說(shuō)。他介紹，現(xiàn)在很多吸毒者通過(guò)鼻孔吸Ｋ粉以及其他毒品。這些吸毒者認(rèn)為，只要不注射就不會(huì)感染ＨＩＶ，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。因?yàn)槲�食其他毒品，能催生較強(qiáng)的性欲，那時(shí)候無(wú)安全套的性行為就會(huì)發(fā)生，這同樣能感染ＨＩＶ。

　　法律援助

　　讓感染者有尊嚴(yán)地活著

　　在美國(guó)各個(gè)州幾乎都有專門保護(hù)ＨＩＶ感染者權(quán)益的法律援助組織�！埃龋桑指腥菊弑黄缫暎�在美國(guó)也是很普遍。這一部分邊緣人的利益，應(yīng)該獲得保護(hù)。25年來(lái)，美國(guó)各個(gè)州誕生了很多保護(hù)ＨＩＶ感染者權(quán)益的組織�！泵绹�(guó)法律援助機(jī)構(gòu)法庭之友負(fù)責(zé)為ＨＩＶ感染者打官司的律師文迪說(shuō)。

　　文迪舉例說(shuō)，在馬里蘭州，一對(duì)夫妻都是ＨＩＶ感染者，有一孩子。孩子的母親去世了，外公外婆要求法庭將孩子的監(jiān)護(hù)權(quán)判決給他們，原因是孩子的父親是ＨＩＶ感染者。法官判決孩子的父親不能獲得孩子的監(jiān)護(hù)權(quán)。

　　法庭之友律師認(rèn)為，孩子的父親有監(jiān)護(hù)權(quán)，理由是：他們不能證明因?yàn)楹⒆痈赣H有了ＨＩＶ感染而導(dǎo)致不能照顧孩子。上訴法庭判決初審法庭重審，孩子的父親得到了自己孩子的撫養(yǎng)權(quán)。這使以后有ＨＩＶ的家長(zhǎng)取得孩子監(jiān)護(hù)權(quán)得到了法律證據(jù)。

　　心理輔導(dǎo)

　　減少高危行為

　　奔知道自己患有ＨＩＶ后，開(kāi)始有自殺的傾向，1997年他參加了約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院心理專家Ｇｌｅｎｎ ｔｒｅｉｓｍａｎ博士的輔導(dǎo)，在Ｇｌｅｎｎ博士的輔導(dǎo)下，奔又重新鼓起生活勇氣。在美國(guó)，很多ＨＩＶ感染者都會(huì)去接受心理治療

　　Ｇｌｅｎｎ博士說(shuō)：“很多感染ＨＩＶ的患者，都有心理問(wèn)題。”他介紹，在20世紀(jì)80年代早期的時(shí)候做過(guò)調(diào)查，1989年，來(lái)尋求精神咨詢的人有3／4的男性有吸毒、酗酒等危險(xiǎn)行為。沒(méi)有人承認(rèn)有精神上的問(wèn)題，精神失調(diào)是一種忌諱，很難讓人認(rèn)識(shí)到這是一種嚴(yán)重的問(wèn)題。治療ＨＩＶ的醫(yī)生很多沒(méi)有心理治療知識(shí)，感染ＨＩＶ 的人一般是處于精神緊張的狀態(tài)，這會(huì)加深ＨＩＶ的病情，形成惡性循環(huán)。

　�。牵欤澹睿畈┦拷榻B，有很多ＨＩＶ感染者感染ＨＩＶ都是因?yàn)橄雽ふ乙环N刺激感，所以容易感染ＨＩＶ，很多這樣的人不愿意來(lái)進(jìn)行精神治療，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這樣改變了他們的行為，所以其不但容易感染ＨＩＶ，而且很容易對(duì)某種高危險(xiǎn)行為上癮，這樣加劇縮短他們的生命。這是一個(gè)很嚴(yán)重的問(wèn)題。

　　宣傳

　　記者比醫(yī)生更重要

　　“記者比醫(yī)生更重要�！边@是本次考察中記者對(duì)美國(guó)防治ＨＩＶ歷史感受最深的一句話。

　　前有歧視，后有法律阻力。那美國(guó)艾滋病防治怎樣走？“像我們這樣的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)是美國(guó)防治艾滋病的中堅(jiān)力量�！保樱瑁澹颍颍�表示。美國(guó)政府防治艾滋病策略首要任務(wù)是動(dòng)員各部門、各社會(huì)團(tuán)體、各民族參與落實(shí)各項(xiàng)政策措施和組織措施。

　　陳小文說(shuō)：“我們?cè)谧錾鐓^(qū)工作的同時(shí)，更注重與媒體合作，媒體作用是巨大的�！彼�舉例，一個(gè)月她們最多接到15個(gè)熱線電話咨詢，而在媒體一報(bào)道，一天就能接到20個(gè)。Ｇｒｅｅｇｇ介紹，現(xiàn)在美國(guó)很多媒體都有專門的艾滋病報(bào)道記者，他們從不同角度對(duì)艾滋病方方面面進(jìn)行報(bào)道，大大促進(jìn)公眾對(duì)艾滋病的認(rèn)知。

　　紅絲帶問(wèn)候廣告站負(fù)責(zé)人介紹，他們通過(guò)與媒體合作，在當(dāng)?shù)刂饕�電視臺(tái)播放防治母嬰傳播電視短片。短片內(nèi)容為：黑人年輕ＨＩＶ感染者已生活了11年，打球卻很強(qiáng)壯，原因就是參加了檢測(cè)。通過(guò)這一短片，巴爾的摩增加了61％的人來(lái)檢測(cè)。

　　“媒體傳播一個(gè)ＨＩＶ感染者真實(shí)感人的故事起到的教育效果，比報(bào)道ＨＩＶ治療所取得進(jìn)展的傳播效果大多了�！泵绹�(guó)新聞基金會(huì)主席鮑爾斯說(shuō)，“記者比醫(yī)生重要。媒體有責(zé)任為公共衛(wèi)生和人類健康做貢獻(xiàn)�！�