藥品招投標制度成“藥價虛高”原因之一
新醫(yī)改推行一年以來,為了解決老百姓“看病難、看病貴”的目標,從中央到地方都推出一系列措施投入巨額的資金以緩解這種現(xiàn)象的發(fā)生。然而諷刺的是,一年以來新醫(yī)改解決老百姓“看病難、看病貴”的目標不但沒有實現(xiàn),反而出現(xiàn)了反效果,“藥價虛高”已經(jīng)成了人們的眾矢之的。中投顧問醫(yī)藥行業(yè)首席研究員郭凡禮指出,導致“藥價虛高”的原因很多,而藥品招投標制度就是“藥價虛高”的原因之一。
中投顧問醫(yī)藥行業(yè)首席研究員郭凡禮指出,本來實行藥品的招投標制度目的就是為了減少藥物流通環(huán)節(jié)和有效降低藥價的手段。但是,這一年來,因質(zhì)疑藥品招標不公的事件屢次發(fā)生:山東上百家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)質(zhì)疑山東海王銀河與政府勾結(jié)把藥品的“陽光集中配送”演變成“獨家壟斷配送”;重慶市醫(yī)藥公司狀告當?shù)匦l(wèi)生局在基本藥物集中招標采購的評標、定標、遴選標準設(shè)置極不合理。
郭凡禮指出,招投標這種形式,本身就是為了解決醫(yī)院藥品暴利的一個手段,如果嚴格按照招投標的原則,一種藥品在質(zhì)量和療效上如果沒有差異那么在招投標時應該遵循價低者得的原則。然而雖然目前醫(yī)院采購藥品的方式是醫(yī)藥招標集中采購,但是很遺憾,競標成功的藥品并不代表醫(yī)院就一定會用,甚至會出現(xiàn)“中標死”的情況。
而之所以出現(xiàn)藥品“中標死”的原因是因為按照現(xiàn)行的政策,醫(yī)院在銷售藥品時至少可以加15個點,有的醫(yī)院甚至加20-50個點。這也意味著,醫(yī)生只有開出“高價藥”才能拿到更高的回扣。于是,為了能讓藥品順利進入醫(yī)院,藥品生產(chǎn)企業(yè)甚至還想方設(shè)法將藥價定得高一些,以留下更多的折扣空間吸引醫(yī)院,于是出現(xiàn)了“價格越高越好賣”這種有悖于市場競爭規(guī)律的怪現(xiàn)象。
郭凡禮同時指出,各地的衛(wèi)生部門或政府部門本來只是作為藥品招標配送的監(jiān)督機構(gòu),不應該參與其中。但是在巨大的利益蛋糕面前,政府和醫(yī)藥流通企業(yè)相互勾結(jié)、達成協(xié)議、分享利潤。另一方面,藥品招標采購的評審專家大多來自公立醫(yī)院,或者是醫(yī)藥行業(yè)權(quán)威人士,他們或多或少都與公立醫(yī)院有千絲萬縷的關(guān)系。因此,大家對藥品中標價虛高睜一只眼閉一只眼的情況早已習以為然。
中投顧問發(fā)布的《2010-2015年中國醫(yī)藥行業(yè)投資分析及前景預測報告》指出,藥品的招投標制度本來是為了斬斷藥品流通的中間環(huán)節(jié)、解決藥價虛高的問題而生,但是由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制依然存在,因此反而成為了導致“藥價虛高”的原因之一。因此,只有“醫(yī)”、“藥”能真正意義上的分家,我國的新醫(yī)改才有真正成功的希望。
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