2019-2020年全國大學(xué)生性與生殖健康調(diào)查報(bào)告（上）

四、性知識(shí)與性態(tài)度篇

4.1 知曉的避孕方法

Tips：

學(xué)習(xí)避孕知識(shí)，采取避孕方法是對自己和他人負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。現(xiàn)代避孕措施可以幫助人們避免懷孕或計(jì)劃在什么時(shí)間懷孕。不同的避孕方法有效性、益處和副作用不同，在進(jìn)入性活躍時(shí)期之前應(yīng)當(dāng)做好知識(shí)儲(chǔ)備。

Tips：

安全套是唯一一種既能避免懷孕，又能預(yù)防性病艾滋病的方式，是建議青年人首選的避孕方法。除此之外，短效口服避孕藥、長效可逆避孕（LARC）方法（如宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植）也是適合年輕人使用的常規(guī)避孕方法。安全期和體外射精的失敗率較高，不應(yīng)作為首選的避孕方法。沒有最好的避孕方法，只有最適合個(gè)體的避孕方法。

Tips：

短效口服避孕藥和安全套一樣，也是一種非常有效的常規(guī)避孕方法，在一些國家甚至是最常用的避孕方法。在避孕作用以外，也有降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，改善經(jīng)前期綜合征（PMS）等益處。

緊急避孕藥和短效口服避孕藥不同，僅用于無保護(hù)性行為或避孕失敗后的補(bǔ)救，越早服用越好。緊急避孕藥的失敗率相對更高，且較高劑量的激素會(huì)干擾卵巢正常工作、擾亂月經(jīng)周期，不能當(dāng)作常規(guī)避孕方法使用。（Mueck，2018；世界衛(wèi)生組織，2018；世界避孕日中文官網(wǎng)；2020）

4.2 性知識(shí)題得分

在問卷中我們設(shè)置了9道性知識(shí)題，5萬多名大學(xué)生的平均得分只有 4.16分（滿分9分），低于及格線。大家得分的分布情況是：

答對6題及以上（視作及格）的大學(xué)生只有31.84%，還不到1/3。有8.18%的同學(xué)一題都沒有答對。

大家可以再來做一次性知識(shí)題（判斷題）

4.3 對婚前性行為的看法

4.4 對開房或同居的看法

4.5 對“一夜情”或“約炮”的看法

男生對上面三類行為的接受度都比女生更高，對不同行為的個(gè)人接受度均高出女生20%以上。

隨著年級(jí)的增長，大學(xué)生對婚前性行為、偶遇性行為的接受度不斷提高，對婚前性行為的態(tài)度改變最為明顯，但對“一夜情”或“約炮”等偶遇性行為的接受度大幅度低于其他兩類行為。

Tips：

每個(gè)人都可以自行決定自己的行為方式，但這種選擇應(yīng)當(dāng)是不傷害他人的、負(fù)責(zé)任的。

在做出決定之前，要考慮積極和消極的潛在后果，以及可能的健康和安全風(fēng)險(xiǎn)，無論是意外懷孕、性傳播感染還是人身傷害。

五、性體驗(yàn)與性行為篇（1）

5.1 進(jìn)入青春期年齡

女生開始有生育能力的時(shí)間更早一些，比男生早了一歲。

Tips：

女生來了月經(jīng)，男生出現(xiàn)遺精，意味著有了生殖能力，是進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志。青春期是以性成熟為核心的身心全面發(fā)展階段。

Tips：

月經(jīng)是女生生理發(fā)育過程中正常的、自然的生理現(xiàn)象，不應(yīng)當(dāng)帶來任何的罪惡感、羞恥感、自卑感，也不應(yīng)該被神秘化或污名化。

Tips：

一些男性青少年會(huì)在夜晚發(fā)生性喚起并分泌體液，這種現(xiàn)象被稱為夢遺，是一種正常的現(xiàn)象。

5.2 性需求情況

男生的性需求程度明顯高于女生。

隨著年級(jí)的增長，大學(xué)生對性的需求也在顯著增長。

Tips：

性感覺、性幻想和性欲都是自然現(xiàn)象，并且伴隨人的一生，不需要為此感到羞恥。人類天生具備享受性的能力，性是人類健康的一部分，只不過人們對性的興趣和表達(dá)可能會(huì)隨著年齡發(fā)生變化。

5.3 性自慰情況

男女生是否有過性自慰的差異明顯，超過一半的女生從來沒有過性自慰。

5.4 性自慰頻率

在有過性自慰的同學(xué)中，男生的性自慰頻率高于女生，多數(shù)同學(xué)的頻率為一個(gè)月幾次。

隨著年級(jí)的增長，從未有過性自慰的同學(xué)比例快速下降，性自慰的頻率也在增加。

5.5 首次性自慰年齡

在有過性自慰體驗(yàn)的大學(xué)生中，男生平均在進(jìn)入青春期后半年，女生平均在進(jìn)入青春期后兩年開始對性器官的首次自我探索。男生明顯早于女生。（進(jìn)入青春期年齡參見5.1題）

Tips：

自慰對身體是無害的。恰恰相反，它是一種了解自己身體，幫助發(fā)泄性需求，緩解性緊張的安全而又有益的方式。關(guān)于自慰有害的種種流行說法，是缺乏科學(xué)依據(jù)的。不需要因?yàn)樽晕慷�感到焦慮、羞愧或者有負(fù)罪感。自慰時(shí)要注意安全和衛(wèi)生，不能因?yàn)槌撩远�影響到日常生活。同時(shí)，自慰也是一種個(gè)人選擇，不代表每個(gè)人都需要這么做。

5.6 親密行為發(fā)生情況

超過60%的同學(xué)都有過牽手、擁抱、接吻的親密行為，男生的發(fā)生率略高一點(diǎn)，但男女生沒有明顯的差別。從普通的愛撫開始，經(jīng)歷過的男生比例明顯多于女生。31%的大學(xué)生發(fā)生過插入式性行為，男生顯著高于女生。

隨著年級(jí)的增加，各類型親密行為的發(fā)生率都在快速上升，到大學(xué)畢業(yè)年級(jí)所有親密行為都有超過一半的同學(xué)經(jīng)歷過。

Tips：

身體上的享受和興奮是人類自然的感覺，這包括與他人身體的親密接觸。人們可以通過觸摸和其他親密行為表達(dá)對他人的愛，包括親吻、擁抱、觸摸，或性行為等。

Tips：

口交也可以導(dǎo)致多種性傳染疾病的傳播，如衣原體、梅毒、淋病、單純皰疹病毒和HPV（人乳頭瘤病毒）等。有專門的“口交套”等工具可以提高口交行為的安全性。

5.7 性行為發(fā)生情況變化

從年級(jí)上來看性行為發(fā)生情況的變化，可以看到明顯的遞增趨勢。到大學(xué)本科畢業(yè)時(shí)，有超過一半的同學(xué)（53%）已經(jīng)發(fā)生過插入式性行為。

從性別差異來看，在進(jìn)入大學(xué)時(shí)，男生發(fā)生性行為的比例高于女生，此后一直保持這樣的趨勢。但在進(jìn)入研究生階段以后，男女生之間的差異似乎不再明顯。

Tips：

要在充分考慮、知情同意的基礎(chǔ)上做出關(guān)于性行為的健康、安全、負(fù)責(zé)任的決定。每個(gè)人都有權(quán)利決定什么時(shí)候準(zhǔn)備好有性行為，以及和誰發(fā)生性行為。

是否發(fā)生性行為是個(gè)人的選擇，不必屈從于他人的影響或壓力�；�于雙方自愿的性行為是健康性關(guān)系的前提。同時(shí)，做決定之前還要考慮安全措施，預(yù)防意外懷孕和包括艾滋病病毒感染在內(nèi)的性傳播感染。

5.8 肛門性交發(fā)生情況

只有7%的大學(xué)生發(fā)生過肛門性交，男生發(fā)生過肛交的比例高于女生。隨著年級(jí)的增長，到大四年級(jí)時(shí)這一比例約為13%。

Tips：

近年來，我國青年學(xué)生艾滋病疫情增長較快。在青年學(xué)生中，絕大部分人感染艾滋病病毒是因?yàn)楹透腥菊甙l(fā)生了無保護(hù)性行為。

男男同性傳播比例快速上升，主要是由于無套肛門性交的高風(fēng)險(xiǎn)行為。

發(fā)生性行為時(shí)，堅(jiān)持全程正確使用安全套，是預(yù)防包括艾滋病病毒在內(nèi)的性傳播感染的最有效方法。

5.9 首次性行為年齡

在已經(jīng)發(fā)生過插入式性行為的大學(xué)生中，首次性行為的平均年齡在18-19周歲之間，男女生沒有明顯差異。

分年齡段來看，超過18歲以后性行為發(fā)生率明顯增加。男女生沒有明顯的趨勢差異。

5.10 首次性行為自愿程度

在發(fā)生過性行為的大學(xué)生中，超過90%的同學(xué)是自愿發(fā)生的首次性行為，但性別差異十分明顯。男生自愿的比例明顯高于女生。

Tips：

基于雙方自愿的性行為是健康性關(guān)系的重要組成部分。每個(gè)人都有權(quán)決定在性方面做什么和不做什么，并且應(yīng)該積極地和伴侶溝通，雙方達(dá)成一致。

5.11 有過的性伴侶數(shù)量

在發(fā)生過性行為的大學(xué)生中，男生有過的性伴侶人數(shù)更多，平均比女生多約1.5人。

Tips：

生殖健康風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著性伴侶數(shù)量的增多而提高，尤其會(huì)提高艾滋病病毒或其他性傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)。保持固定性伴侶，減少性伴侶的數(shù)量，避免同時(shí)擁有多個(gè)性伴侶能夠有效降低性傳播感染風(fēng)險(xiǎn)。

5.12 目前性行為頻率

在發(fā)生過性行為的大學(xué)生中，有16.80%的大學(xué)生已超過一年沒有發(fā)生性行為，男生（19.30%）超過一年沒有發(fā)生過的比例高于女生（13.51%）。

在過去一年內(nèi)發(fā)生過性行為的同學(xué)中，目前性行為的頻率主要是每月幾次和每年幾次。女生發(fā)生性行為的頻率略高于男生。

5.13 目前性行為感受

大部分同學(xué)能從性行為中體會(huì)到愉悅感，比例約為85%。男生的愉悅度高于女生。相較于女生，感到非常愉悅的男生比例高出18個(gè)百分點(diǎn)。

Tips：

性行為能夠帶來愉悅感，但前提是需要與性伴侶多加溝通，了解彼此的感受，在互相尊重的基礎(chǔ)上獲得并共享愉悅感受。

5.14 性高潮體驗(yàn)

從性高潮體驗(yàn)上也能看出，男生的愉悅度明顯高于女生。有過性高潮體驗(yàn)的男生比女生多17.6%。

5.15 性行為時(shí)的輔助行為和

其他類型性行為發(fā)生情況

在發(fā)生過性行為的大學(xué)生中，考察性行為時(shí)的幾類輔助行為和其他性行為，男生的發(fā)生率均顯著高于女生。同時(shí)，隨著年級(jí)的升高，各種行為的發(fā)生率都在上升。

Tips：

每個(gè)人都有權(quán)決定在性方面做什么和不做什么，但應(yīng)該積極地與伴侶溝通，獲得對方的許可。

名詞解釋：

SM是性虐戀（Sadomasochism）的縮寫，是一種通過痛感獲得性快感的性活動(dòng)。SM行為除了可能帶來更高的性傳播感染和意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)外，還很容易造成意外傷害，威脅人身安全。（維基百科，2020）

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